遼寧寬甸2011年重點抓好八項工作促進醫(yī)保上水平
寬甸2011年確定重點抓好八項工作,努力促進全縣醫(yī)保工作上水平。
一是全力推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴面工作。醫(yī)療保險擴面工作的任務是:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數達到4.5萬人;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數力爭達到4萬人;生育保險參保人數達3萬人。加大醫(yī)療保險費征繳和稽核工作力度,確保當年醫(yī)�;鹫骼U率達到97%以上,實地稽核率達到30%以上。
二是加強對“雙定”單位的監(jiān)督管理,完善各項考核制度,促進“雙定”單位認真履行“醫(yī)療服務協議”,加強自我約束和管理;嚴格控制住院人次費用,進一步推進縣內醫(yī)院按住院率和均次費用定額核銷全年醫(yī)保統籌基金支出費用;加強參保人員異地就醫(yī)管理工作;加強醫(yī)療保險基金管理工作,確保醫(yī)療保險基金的合理使用。
三是做好新《藥品目錄》實施工作。建立醫(yī)療保險貴重藥品、化療藥品、抗排斥藥品、重大診療項目定價第三方干預及其談判機制。
四是按照市主管部門要求全面開展工傷醫(yī)療保險。
五是規(guī)范醫(yī)療保險業(yè)務檔案管理工作;加強醫(yī)療保險信息化建設工作;做實醫(yī)保統計分析工作。
六是根據基金運行情況,逐步提高參保人員的醫(yī)療保險待遇水平,適時開展城鎮(zhèn)居民門診統籌。
七是抓好“雙定”單位管理人員及微機操作人員的培訓工作,做到持證上崗。
八是加強醫(yī)保中心內控、內審和政風行風建設工作,提升服務形象和業(yè)務素質,做到清正廉潔、文明辦公,爭先創(chuàng)優(yōu),努力爭創(chuàng)“優(yōu)質文明窗口”、“國家級青年文明號”和“省級精神文明單位”。
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