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江西定南縣四方面充實(shí)2011年新農(nóng)合

2011-07-18 15:26 來(lái)源:江西定南縣四方面充實(shí)2011年新農(nóng)合   打印 | 收藏 |
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  一、基金籌集。財(cái)政補(bǔ)助由2010年的120元增加至200元,其中縣財(cái)政增加至19元,其余由省財(cái)政和中央財(cái)政負(fù)擔(dān)。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)由每人每年30元提高至50元,分兩年到位,今年40元,明年50元。

  二、住院補(bǔ)償比例。縣內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只設(shè)立一個(gè)補(bǔ)償比。鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例由原來(lái)的80%、65%分別提高到90%(不含起付線(xiàn))、80%,外傷補(bǔ)償比例由原來(lái)的50%提高到60%?h外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例由原來(lái)的45%提高到50%,外傷補(bǔ)償比例由原來(lái)的40%提高到45%。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍為35%,外傷補(bǔ)償比例仍為30%

  三、門(mén)診統(tǒng)籌與住院補(bǔ)償?shù)你暯。為著力引?dǎo)參合農(nóng)民一般常見(jiàn)病首先在門(mén)診就診,今年在繼續(xù)抓好巋美山鎮(zhèn)門(mén)診試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,再增加鵝公鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開(kāi)展住院費(fèi)用分段累加補(bǔ)償試點(diǎn),即不設(shè)起付線(xiàn),在消費(fèi)完家庭賬戶(hù)資金的前提下,200元以?xún)?nèi)部分的低費(fèi)用段執(zhí)行補(bǔ)償比例40%,201元以上的高費(fèi)用段設(shè)置起付線(xiàn)100元,執(zhí)行住院補(bǔ)償政策,每人每年累計(jì)補(bǔ)償控制在5萬(wàn)元封頂線(xiàn)以?xún)?nèi)。

  四、支付方式改革。推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革,由當(dāng)前的按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按比例報(bào)銷(xiāo)逐步向按病種付費(fèi),按床日付費(fèi)、總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)方式轉(zhuǎn)變。規(guī)范和強(qiáng)化協(xié)議管理,發(fā)揮協(xié)議管理在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管和費(fèi)用控制中的突出作用,根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)業(yè)務(wù)等級(jí)以及歷史數(shù)據(jù),確定次均住院費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)。

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