四川樂山進入“全民醫(yī)!睍r代
日前,家住市中區(qū)關廟鄉(xiāng)的吳天銀老人因淋巴癌在市中區(qū)腫瘤醫(yī)院住院治療。出院時一結算,住院總費用16326.9元,因老人參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,醫(yī)保統(tǒng)籌基金為其支付了11563元,吳天銀自己只花了4763.9元。“醫(yī)保就像我們的‘靠山’,過去是害怕得病,現(xiàn)在得了病也不怕!”吳天銀笑著說道。
和吳天銀一樣享受著醫(yī)保實惠的還有全市322萬余名參保人員,不管是城鎮(zhèn)職工,還是城鄉(xiāng)居民、學生,人人享有醫(yī)保,實現(xiàn)了病有所醫(yī)。樂山已進入“全民醫(yī)保”時代。
2009年4月6日,國務院正式公布《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(新醫(yī)改方案最終稿),明確提出把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。
新醫(yī)改方案的制定和實施,為我市基本醫(yī)療保障制度建設帶來了發(fā)展的“春天”。
兩年多以來,我市始終堅持“廣覆蓋、;、可持續(xù)”的原則,不斷織密醫(yī)保保障網(wǎng),醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴大。從2009年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)49.6萬人,到2011年擴大至54.3萬人(截止7月),參保率達96.5%,城鎮(zhèn)居民和農村居民參保率也比2009年大幅度提高,達到了95%和96.8%,做到了應保盡保。
“全民醫(yī)保”不僅從制度上覆蓋了所有人群,實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”目標,而且醫(yī)保待遇和服務質量也在不斷提升,有效緩解了群眾“看病難”、“看病貴”問題,真正成為了廣大群眾健康的“保護傘”。
2011年,繼成都市之后,我市在全省第二個實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌,徹底打破城鎮(zhèn)、農村身份界限,在全市統(tǒng)一設置兩個醫(yī)保繳費檔次,城鄉(xiāng)居民可以自主選擇參保繳費,享受更多實惠。
2011年,各級財政對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保每人每年補助標準由2009年的80元提高到了200元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例從2009年的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院75%、70%,提高到85%(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔)和88%(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔);一級和未定級醫(yī)院從70%、55%,提高到73%(一檔)和83%(二檔);二級醫(yī)院從65%、50%,提高到70%(一檔)和80%(二檔);三級醫(yī)院從55%、30%,提高到58%(一檔)和73%(二檔)。統(tǒng)籌基金最高支付限額也分別從職工醫(yī)保5.2萬元、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保3萬元、新農合2萬元,提高到職工醫(yī)保12.42萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔5萬元,二檔9.2萬元。對于患有重病或大病的參保人員而言,最高支付限額的大幅度提高,將更加有效地緩解治療疾病帶來的經(jīng)濟壓力。
同時,兩年多來,我市基層定點醫(yī)療機構住院起付線也大幅度降低,特殊、重大疾病報銷比例有所提高,為參保人員帶來了更多實惠。其中,學生(含大學生)和兒童治療先天性心臟病、白血病的手術、放療、化療住院費用不分醫(yī)院等級,不分異地本地,不分繳費檔次統(tǒng)一按90%支付,年度內最高支付限額達25萬元。這一醫(yī)保政策更是為廣大心臟病、白血病患者帶來了“福音”,為他們點亮了生命的希望。
2011年,我市在11個縣(市、區(qū))全面開展了城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌,普通門診醫(yī)療費用按50%的支付比例報銷,每年最高支付限額為100元。“過去有個頭疼腦熱的小毛病,想到醫(yī)院門診買點藥吃,可醫(yī)保卻不能報銷,病只好一拖再拖,小病反而最后拖成了大病。”提起門診統(tǒng)籌,市中區(qū)車子鎮(zhèn)惠安村村民李順容非常高興,“現(xiàn)在的醫(yī)保政策更貼心了,不用住院,門診看病也能報銷,太方便了。”
如今,一張結實緊密的醫(yī)保保障網(wǎng)已經(jīng)織成,切實提升著群眾的幸福指數(shù),讓廣大群眾生活得更踏實。
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