四川自貢市啟動(dòng)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算
醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)報(bào)銷難,參保人個(gè)人醫(yī)療費(fèi)墊付負(fù)擔(dān)重是近年來(lái)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作的意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔2009〕190號(hào))都對(duì)各地積極推進(jìn)醫(yī)保異地就醫(yī)提出了明確的要求。自貢市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局積極探索,于今年9月與成都軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院簽訂啟動(dòng)策了醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作。
成都軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院有著良好的與其他市州異地就醫(yī)合作基礎(chǔ),是一個(gè)三級(jí)乙等綜合醫(yī)院,該院地處成都市區(qū)交通方便。隨著自貢經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人員流動(dòng)也不斷加大,異地安置的參保人員異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算需求激增。我市異地就醫(yī)每年有5000多人,統(tǒng)籌支付達(dá)5000萬(wàn)元,給我們的參保人員帶來(lái)了巨大的資金墊付壓力。該項(xiàng)目的順利實(shí)施,將惠及自貢市醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)的參保人員,初步估計(jì)將惠及30多萬(wàn)人,隨著項(xiàng)目的不斷深化擴(kuò)展,也將為在成都工作生活的職工和居民帶來(lái)好處。同時(shí),在合作市州間流動(dòng)的大量人員也將是該項(xiàng)目的受益者,諸如跟隨子女異地生活的退休老人、異地安置人員、跨地區(qū)就業(yè)人員等。
為切實(shí)解決即時(shí)結(jié)算的問(wèn)題,本次合作擬成都軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院作為試點(diǎn),嘗試醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái),在實(shí)現(xiàn)成都區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的基礎(chǔ)上再與其他市州銜接,逐步構(gòu)建覆蓋全省各地的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算網(wǎng)絡(luò),切實(shí)緩解參保人異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人墊付時(shí)間長(zhǎng)、負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題。
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