10日，遼寧鞍山市社保局表示，2011年5月1日至2012年4月30日持醫(yī)保卡在職工醫(yī)保定點醫(yī)院掛號就醫(yī)的無賬戶人員發(fā)生的門診統(tǒng)籌費用，可于規(guī)定時間到所就診的定點醫(yī)院進行報銷。

　　2011年5月1日起，鞍山市實行基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，職工醫(yī)保中沒有個人賬戶人員門診費用能按比例報銷。規(guī)定享受門診統(tǒng)籌待遇的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員必須持醫(yī)療保險IC卡在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院以普通門診方式就醫(yī)，醫(yī)療費由參保人員全額墊付并保留收據(jù)，實行“現(xiàn)金墊付、事后報銷”的方式。待《醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌計算機信息管理系統(tǒng)》正式運行后，市社會保險局將根據(jù)定點醫(yī)院上傳的結算信息，按照門診統(tǒng)籌政策分別計算出每名參保人員應報銷的全額，并將應報銷的費用匯總后撥付給醫(yī)院。參保人員憑醫(yī)療保險IC卡、全部門診收據(jù)到定點醫(yī)院報銷門診統(tǒng)籌費用。

　　5月1日，《醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌計算機信息管理系統(tǒng)》正式運行，采取“持卡就醫(yī)、即時結算”的方式，職工醫(yī)保無個人賬戶人員直接在定點醫(yī)院便可以結算。同時，2011年5月1日至2012年4月30日持醫(yī)保卡在職工醫(yī)保定點醫(yī)院掛號就醫(yī)的無賬戶人員墊付的醫(yī)藥費用可以報銷。

　　符合條件的人員須攜帶門診收據(jù)原件、患者和代辦人身份證復印件及患者醫(yī)�？◤陀〖�，到看病就醫(yī)的定點醫(yī)院辦理報銷手續(xù)。結算時間為8月13日至8月24日（休息日除外），結算地點為鐵西區(qū)人民醫(yī)院、東鞍山醫(yī)院到醫(yī)保科；鐵東區(qū)醫(yī)院、鐵東區(qū)中醫(yī)院、靈山醫(yī)院、立山區(qū)人民醫(yī)院、齊大山醫(yī)院和千山區(qū)醫(yī)院財務科。持職工醫(yī)保卡在職工醫(yī)保定點醫(yī)院掛號就醫(yī)的無賬戶人員于規(guī)定時間直接到當時看病的定點醫(yī)院報銷。

　　門診統(tǒng)籌報銷標準為：門診醫(yī)療費首次起付標準為40元，年度內自第二次起起付標準減半，年度門診醫(yī)療費起付標準累計不超過200元。門診年度統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為400元，每次看病統(tǒng)籌基金最高支付限額為100元。低于起付標準和超過最高支付限額的醫(yī)療費由個人支付。起付標準以上、最高限額以下的醫(yī)療費，由門診統(tǒng)籌金按50%的比例支付，其余部分由個人支付。