山東2.92億元推動實施城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療救助
今年,山東省財政廳配合有關部門出臺《山東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》,首次建立起全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療救助制度。為推動這項制度落實,省財政籌集2.92億元,大力支持各地統(tǒng)一救助政策,規(guī)范救助管理,實施城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療救助。
一、建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障渠道。明確醫(yī)療救助資金以政府財政預算安排為主,從省、市、縣留成的福利彩票公益金中提取一定比例用于醫(yī)療救助,并通過社會捐贈、慈善捐贈等,擴大醫(yī)療救助基金籌集范圍和規(guī)模。在縣級建立醫(yī)療救助基金籌集撥付平臺,做到“一個口子進,一個口子出”。各地累計結余醫(yī)療救助資金不超過當年籌集基金總額的15%,提高資金使用效率。
二、大幅提高救助比例。對經(jīng)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險報銷(補償)后,政策規(guī)定范圍內的自付住院費用,在規(guī)定的最高限額內,按不低于50%的比例給予醫(yī)療救助。同時,逐步降低或取消起付線,對農村五保供養(yǎng)對象不設醫(yī)療救助起付線。
三、實行與三大基本醫(yī)療保險平臺對接。將醫(yī)療救助制度建立在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療三大醫(yī)療保障制度平臺基礎之上,對基本醫(yī)療保險報銷后的剩余部分給予醫(yī)療救助,醫(yī)療救助費用結算范圍與城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險規(guī)定的報銷(補償)范圍相銜接,對超出當?shù)爻青l(xiāng)基本醫(yī)療保險規(guī)定目錄用藥、診療以及提供醫(yī)療服務發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療救助基金不予結算。
四、實行“一站式”即時結算。簡化救助程序,建立醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險、定點醫(yī)療機構相互銜接的信息共享平臺,對農村五保供養(yǎng)對象和城鄉(xiāng)最低生活保障對象實行“一站式”即時結算,憑低保證、五保證到開展即時結算的定點醫(yī)療機構就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,需醫(yī)療救助支付的,由定點醫(yī)療機構即時結算,救助對象只需支付自付部分,極大方便了救助群眾。
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