湖南桃源縣三舉措有效遏制農(nóng)民因病致貧返貧
近年來,湖南桃源縣結合縣情實際,積極開展農(nóng)村重大疾病救治工作,不斷提高農(nóng)村重大疾病保障水平。3年來,全縣共有5.35萬人次得到了重大疾病補償,支付補償基金3513萬元,有效遏制了農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”問題。他們的主要措施是:
一、建立保障機制,救助政策執(zhí)行有力
一是建立組織領導機制。成立了重大疾病救治工作領導小組,并將其納入全縣作風建設“百千萬”工程項目,由縣委書記親自領辦,切實保障救助工作的順利實施。二是建立協(xié)調(diào)推進機制。定期召開成員單位聯(lián)席會議,通報工作進展情況,協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難和問題,探索形成了多部門共同調(diào)研、集中協(xié)商、聯(lián)合推進的工作機制。三是建立考核獎懲機制。該縣將農(nóng)村重大疾病救治工作納入年度工作績效考核內(nèi)容,層層簽訂責任狀,定期開展考核評估,通報情況。建立了重大疾病醫(yī)療救助工作民主監(jiān)督機制,接受社會監(jiān)督,保障了政策落實的公開、透明。健全了工作激勵制度,對在農(nóng)村重大疾病救治工作中表現(xiàn)突出的單位和個人進行表彰。
二、完善政策措施,補償水平不斷提高
一是嚴格落實全免政策。農(nóng)村兒童室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉及房室間隔缺損為主的復合畸形等5種兒童先心病,由新農(nóng)合全額承擔醫(yī)療費用;重性精神病,由新農(nóng)合按每人每月300元的醫(yī)療費用標準包干給縣精神病醫(yī)院。二是大力實施聯(lián)合救助。該縣組織相關部門聯(lián)合開展農(nóng)村兒童先心病和白血病的醫(yī)療保障和救助服務,農(nóng)村兒童肺動脈狹窄、主動脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動脈轉位及室缺合并肺動脈高壓的治療費用由新農(nóng)合負擔80%,民政負擔20%;急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病治療費用由新農(nóng)合負擔70%、民政負擔20%;行造血干細胞移植治療費用由新農(nóng)合負擔80%,民政負擔20%。三是切實提高補償水平。不斷拓展重大疾病的補償范圍和標準,門診重大疾病補償范圍由2007年的11種擴寬到2012年的43種,門診最高封頂線提高到了4萬元。重大疾病住院補償封頂線提高到了15萬元,特別是腎移植后血液透析住院門診累計最高補償額達到19萬元,突破了全省最高補償水平。在實際操作中,將婦女“兩癌”和終末期腎病補償實際比例二級醫(yī)院提高到80%,三級醫(yī)院提高到70%;門診腹膜透析按住院比例補償;重性精神病補償實際比例省市級定點醫(yī)院提高到70%,縣內(nèi)專科醫(yī)院提高到90%;耐多藥結核病,門診費用定額標準為1500元/月,門診及住院報銷比例提高到70%;0—6歲農(nóng)村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療住院手術治療費用標準和人工耳蝸植入裝置費用標準由新農(nóng)合補償60%;血友病、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞等11種疾病在省內(nèi)定點醫(yī)院住院治療的,新農(nóng)合補償80%。
三、優(yōu)化服務舉措,救助更加及時有效
一是加大投入提升救治能力。近3年來,該縣財政累計投入近1億元,啟動了縣人民醫(yī)院、婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等公共衛(wèi)生建設項目,配備了大型醫(yī)療設備,開展了重大臨床科室建設,醫(yī)療醫(yī)技水平得到大力提升。特別是為了提升精神病治療水平和服務環(huán)境,該縣加大了縣精神病?漆t(yī)院建設,新建了“康復樂園”,救治能力得到大大提升。二是堅持公開公正服務受益群眾。第一是將政策、制度設計公開,通過一封信、編印政策指南等將新農(nóng)合的各項政策向廣大參合農(nóng)民公示;各醫(yī)療機構通過公示欄將各項收費價格、新農(nóng)合用藥目錄等公開,以及實行單病種最高限價制度,病種、定額標準公開。第二是將補償情況三級公示,通過衛(wèi)生網(wǎng)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村政務公開欄等形式,將受益農(nóng)民逐級公示到村,接受監(jiān)督。三是集中式審批簡化辦事流程。開辟了農(nóng)村重大疾病救治行政審批專門窗口,實行“一站式”補償服務,對于農(nóng)村重大疾病救助補償病種,先由定點醫(yī)院全額墊付新農(nóng)合補償費用,再由醫(yī)院和合管辦直接結算。對于民政部門支付的救助費用,先由合管辦墊付,再由民政部門按規(guī)定時間統(tǒng)一撥付給縣合管辦,簡化了相關結算程序,解決了醫(yī)院和參合農(nóng)民多頭跑的現(xiàn)象,受理申請熱情周到、審批轉診公開及時、補償兌付公平快捷。
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