摘要：隨著改革開放的進行，和醫(yī)院市場化、經(jīng)營化的開展，醫(yī)院的盈利越來越多，固定資產(chǎn)逐步增長，在這種客觀條件下，如何有效地管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)，就成為了醫(yī)院平穩(wěn)快速發(fā)展的重要問題，只有這樣，才能更好的為服務(wù)人民和社會做出貢獻。

　　關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn) 財會制度 資產(chǎn)管理 會計核算

　　引言

　　固定資產(chǎn)是指企業(yè)或單位使用期限超過1年的房屋、建筑物、機器、機械、運輸工具以及其他與生產(chǎn)、經(jīng)營有關(guān)的設(shè)備、器具、工具等。不屬于生產(chǎn)經(jīng)營主要設(shè)備的物品，單位價值在2000元以上，并且使用年限超過2年，在使用過程中保持物質(zhì)形態(tài)的，也應(yīng)當(dāng)作為固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)是企業(yè)的勞動手段，也是企業(yè)賴以生產(chǎn)經(jīng)營的主要資產(chǎn)。從會計的角度劃分，固定資產(chǎn)一般被分為生產(chǎn)用固定資產(chǎn)、非生產(chǎn)用固定資產(chǎn)、租出固定資產(chǎn)、未使用固定資產(chǎn)、不需用固定資產(chǎn)、融資租賃固定資產(chǎn)、接受捐贈固定資產(chǎn)等。醫(yī)院的固定資產(chǎn)同樣也是如此，是醫(yī)院進行醫(yī)療服務(wù)、開展醫(yī)療經(jīng)營以及進行科學(xué)研究的物質(zhì)基礎(chǔ)。各醫(yī)療單位為了在競爭中勝出，不斷購置大型尖端設(shè)備。但現(xiàn)行會計制度中有關(guān)固定資產(chǎn)購置的核算方法已經(jīng)落后于形勢的發(fā)展。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度建設(shè)還有待完善，需要進一步結(jié)合單位實際情況，制定科學(xué)、規(guī)范、專業(yè)的固定資產(chǎn)管理制度及有效的內(nèi)部控制制度。有些單位資產(chǎn)管理相對滯后，在一定程度上影響了財政改革的進一步深化。因此，加強資產(chǎn)管理，尤其是加強固定資產(chǎn)管理，是我國當(dāng)前醫(yī)院工作中的首要問題。

　　1 是要強化重要性、必要性和緊迫性意識

　　市場經(jīng)濟是以市場需求為導(dǎo)向，而以往的那種事業(yè)單位依靠國家財政撥款和調(diào)控的管理模式，顯然已經(jīng)不再適用。因此國家逐漸的減少了財政撥款，迫使醫(yī)院提高自我造血和自負盈虧的能力。在這種情況下，醫(yī)院需要提高自身技術(shù)和服務(wù)水平，還要重視管理，通過這些手段，在競爭激烈的市場大潮中尋找到自己的位置。固定資產(chǎn)的管理，也是一項很重要的內(nèi)容，我們上節(jié)提到，醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院進行醫(yī)療服務(wù)、開展醫(yī)療經(jīng)營以及進行科學(xué)研究的物質(zhì)基礎(chǔ)所以我們醫(yī)院在今后的經(jīng)營中，一定要牢固的樹立效率為先、顧客至上的觀念，努力的提高服務(wù)和技術(shù)水平,為祖國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。

　　2 是要強化有章可循、有法可依和獎懲分明意識

　　要想在激烈的市場大潮中站穩(wěn)腳跟，醫(yī)院除了需要努力提高自身醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平以外，還要重視管理水平的提高，這是現(xiàn)代企業(yè)穩(wěn)步提高，并保持長久生命力的原因之一。而固定資產(chǎn)的管理是醫(yī)院管理的一部分，更是需要我們花心思去提高管理水平的領(lǐng)域。而提高醫(yī)院管理水平的不二法寶則是制度，制度是關(guān)鍵，制度是基礎(chǔ)。要詳細的制訂科學(xué)、合理、有效的固定資產(chǎn)管理的規(guī)章制度，還要做到有規(guī)可依，有規(guī)必依，循規(guī)必嚴(yán)，違規(guī)必究。

　　各個單位的情況都有所不同，各個行業(yè)的特點也是各有差異，所以我們要因地制宜、因行業(yè)制宜，更加醫(yī)院自身的特點，建立起一套適用的固定資產(chǎn)管理制度，使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)發(fā)揮自己最大的價值，這也是現(xiàn)代市場經(jīng)濟制度下基本的管理理念。因為固定資產(chǎn)的種類有很多種，分屬不同的部門，所以需要各部門分工合作，在進行固定資產(chǎn)管理的時候，將各相關(guān)部門作為一個系統(tǒng)和整體，具體方法是，以財會部門、財產(chǎn)管理部門，使用科室為一體，建立適用于醫(yī)院使用的“三賬一卡”制度，即財務(wù)部門進行賬目管理，而固定資產(chǎn)所以部門則有備用部門，且有固定資產(chǎn)卡，各使用部門妥善保管物品，同時持有固定資產(chǎn)卡，三個部門的帳、卡、物要能對上號。在出入庫的時候一定要管理嚴(yán)格，沒有院領(lǐng)導(dǎo)的同意和三個部門同時見證，固定資產(chǎn)不得隨意出入庫。完善固定資產(chǎn)報廢制度，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組及資產(chǎn)管理辦公室要加大對醫(yī)院各部門固定資產(chǎn)的管理與監(jiān)督力度，特別是在審核固定資產(chǎn)報廢時，嚴(yán)格按國家規(guī)定程序?qū)徟鎸彶閳髲U手續(xù)是否齊全，并組織專人從技術(shù)上進行論證，確定資產(chǎn)是否真正失去使用價值，對由于人為管理不善造成的損失要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

　　3 是要強化個體素質(zhì)和整體素質(zhì)提高意識

　　加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理隊伍建設(shè)、提高固定資產(chǎn)管理隊伍整體素質(zhì)，是提高醫(yī)院固定資產(chǎn)使用頻率，確保資產(chǎn)保值增值，防止國有資產(chǎn)流失的保證。因此，醫(yī)院要重視固定資產(chǎn)管理隊伍的建設(shè)，充分調(diào)動和保護好這支隊伍的潛能，合理安排這部分人員的進修培訓(xùn)，不斷提高這部分人的業(yè)務(wù)水平和管理水平。同時，制定切實可行的辦法，解決這部分人在工作、生活、職稱等方面遇到的實際問題，使他們心情舒暢地擔(dān)負起醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作。

　　4 是要強化指標(biāo)考核、降耗增值和開源節(jié)流意識

　　將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對使用科室考核的內(nèi)容。科室作為固定資產(chǎn)使用單位，必須將各項固定資產(chǎn)管理落實到人，由科室經(jīng)濟核算員負責(zé)資產(chǎn)卡片、執(zhí)行物質(zhì)管理核算制度。由設(shè)備科負責(zé)考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率。并定期檢查考核，將考核結(jié)果以科室順序依次排列，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。通過考核強化科室增值意識，促進增收節(jié)支。

　　將固定資產(chǎn)管理列入考核領(lǐng)導(dǎo)干部的一個重要方面。領(lǐng)導(dǎo)干部對固定資產(chǎn)的重視程度，是管好固定資產(chǎn)的關(guān)鍵。領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識不到位，制度、措施就難以落實。所以，醫(yī)院的上級部門應(yīng)將醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全、效率、保值、增值等指標(biāo)列入考核領(lǐng)導(dǎo)干部的一個重要方面。通過從上到下層層監(jiān)督與考核，強化全員固定資產(chǎn)的管理意識，為固定資產(chǎn)管理走向制度化和規(guī)范化奠定基礎(chǔ)。

　　5 是要強化上水平、上手段和上檔次管理意識

　　醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多，數(shù)量大，價格相差懸殊，人工管理難以做到及時、準(zhǔn)確、有效，隨著計算機的普及，為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)的管理水平提供了十分有利的條件。利用計算機能大大地提高管理的效率和管理的質(zhì)量，通過建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，把資產(chǎn)管理的終端鏈接起來，實現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。財務(wù)、設(shè)備管理部門、使用科室可根據(jù)自己的使用權(quán)限隨時通過不同項目的檢索了解固定資產(chǎn)的詳細情況。有條件的醫(yī)院可應(yīng)用條形碼技術(shù)進行單件管理，或?qū)^貴重的設(shè)備進行數(shù)碼影像管理，以簡化財產(chǎn)清查工作。

　　實踐證明，只有強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，才能提高資產(chǎn)的利用率，降低經(jīng)營成本,增強經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的競爭力，加強固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)利用效率，是保持醫(yī)院發(fā)展后勁的有效途徑。建立良好的固定資產(chǎn)管理體制，改變過去那種粗放管理模式，不僅是固定資產(chǎn)管理中應(yīng)遵循的原則，也應(yīng)為醫(yī)院經(jīng)濟管理之手段。

　　參考文獻：

　　[1]中華人民共和國財政部社會保障司.中華人民共和國衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司.醫(yī)院會計制度講座《中國財經(jīng)報》.

　　[2]管淑娟：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策《中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志》.

　　[3]潘統(tǒng)利.關(guān)于醫(yī)院如何加強內(nèi)部會計控制的思考《大眾科技》.