摘要：我國醫(yī)療制度改革進一步深化，財務管理是醫(yī)療改革中的重點。在新醫(yī)改背景下，現代醫(yī)院財務人員應更新觀念，整合醫(yī)院整體資源，提高醫(yī)院經濟效益，實現醫(yī)院財務管理新目標。本文主要分析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理的目標及實現途徑。

　　關鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；財務管理；目標

　　2009年，我國實施《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》（簡稱“新醫(yī)改”），方案中提出醫(yī)院總體改革思路是改革管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，一方面健全完善公共醫(yī)療服務體系，另一方面要切實減輕公民個人支付的醫(yī)藥費用負擔，體現公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質，以堅持政事分開、管辦分開為方向。醫(yī)療改革為醫(yī)院財務管理提出了新的目標。

　　一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理目標

　　隨著醫(yī)療改革的逐漸深入，財務工作在醫(yī)院日常管理中的作用更為重要。增強財務工作人員管理理念，以期更好發(fā)揮各部門和醫(yī)院全體員工的積極性；實現醫(yī)院全面整體經營戰(zhàn)略目標，做到醫(yī)院決策管理系統(tǒng)化，確保醫(yī)院的核心競爭能力的提升等，是醫(yī)院財務工作在新醫(yī)改背景下在成本方面、經營方面、投資方面和計劃方面新的管理目標。

　　二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理的實現途徑

　　1.實施全面預算管理，做好預算編制。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院財務管理面臨著巨大考驗。結合醫(yī)院實際，醫(yī)院財務管理部門應及時進行全面的預算，實行長期與短期財務管理計劃，使醫(yī)院財務管理目標細化到部門、科室和項目等。還要進行科學預算、核算，強化醫(yī)院財務管理，提高預算水平。預算編制是醫(yī)院經營發(fā)展目標的業(yè)務收支計劃，實行全面預算管理必須遵循相關政策，細化預算編制，提高預算管理的整體水平。

　　2.分級成本核算。運用管理手段進行醫(yī)院全面成本核算，以便了解醫(yī)院的資源和潛力，及時改變醫(yī)院管理輔助項目的資金支出，節(jié)能降耗。實行目標成本管理，根據實際情況，制定臨床、醫(yī)療科室等責任單位的消費定額和目標成本，作為醫(yī)院控制成本的標準。另外，增加年末醫(yī)療成本的考核制度，各科室部門等責任單位計算各自目標成本與實際醫(yī)療成本，比較并進行考核，責任落實作為評價各單位業(yè)績評價標準項目。

　　3.加強醫(yī)保資金管理。隨著新醫(yī)改的推行，醫(yī)保資金已漸漸成為醫(yī)院的主要收入來源。財務部門應該協(xié)同醫(yī)保部門共同強化醫(yī)保管理，細化醫(yī)保管理制度，財務人員需根據相關政策有針對性地對不同級別的醫(yī)�；颊哌M行細心管理；加強醫(yī)保資金輔助賬與總賬的核對，盡量提高醫(yī)保資金的回款速度。為防止與醫(yī)保管理部門溝通醫(yī)保回款中發(fā)生問題，醫(yī)保部門資金滯留，醫(yī)院應在各科室設立醫(yī)保報賬人員，定期整理醫(yī)保回款事項，從而減少醫(yī)院資金周轉壓力。

　　4.建立健全財務內部控制制度。為保證醫(yī)院資產安全完整，防止醫(yī)院資產流失，降低經營風險，提高財務管理水平，亟需建立健全財務內部控制制度。不斷增強醫(yī)院領導層內部控制意識，通過健全支出審批制度與票據管理制度、加強預算控制、完善資產管理制度、完善成本核算體系等措施，對內部控制關鍵節(jié)點進行有效控制。降低運營成本，合理安排調度資金，提高運營成本的使用效率，實現醫(yī)院經營管理目標。

　　5.加強醫(yī)院資產管理。醫(yī)院資產分為固定資產和非固定資產。固定資產是醫(yī)院的重要資產，購買決策和日常管理是固定資產管理的主要內容。醫(yī)院應一切從實際出發(fā)，首先評估醫(yī)院情況，安排科室或聘請專業(yè)人員管理固定資產，并定期向醫(yī)院匯報總賬以及各類明細賬，確保各類賬務的準確應用。醫(yī)院采購、驗收和保管批量物資時，必須履行合法的公開的招標程序；結合實際采購醫(yī)療設備，這是降低醫(yī)院成本消耗的重要手段；確保票據和資金的簽發(fā)由專人負責；加強對各項資金支出的定期核查，及時發(fā)現問題，及時清查，防止資金意外流失。

　　6.加強醫(yī)院財務分析與評價。了解醫(yī)院資產、收入和支出狀況，真實地反映醫(yī)院內的運營情況和發(fā)展指數等綜合能力，必須通過財務分析來找出與同類先進醫(yī)院的差距，挖掘醫(yī)院發(fā)展?jié)摿�，改善現有財務狀況，為社會和廣大人民群眾服務。

　　7.強化網絡作用，提升財務管理水平。隨著計算機網絡的普及，醫(yī)院會計分析系統(tǒng)日漸成熟。近年來，醫(yī)院內部財務管理計算機系統(tǒng)的應用，提高了管理會計的核算效率，為醫(yī)院發(fā)展發(fā)揮了很大的作用。應繼續(xù)提高醫(yī)院計算機網絡應用范圍，定期檢查核算軟件漏洞，及時補救，避免因軟件問題造成損失；建立計算機應急中心，防止硬件設施不完善，給醫(yī)院帶來損失；善于引進先進軟件，組織財務人員學習，盡快掌握軟件使利用；加強網絡安全措施，防止惡意攻擊系統(tǒng)行為，保證醫(yī)院財務信息準確、安全，確保醫(yī)院財務系統(tǒng)的正常使用。

　　8.強化財會人員能力，加強財務隊伍建設。會計工作人員在醫(yī)院財務管理中主要進行信息處理財務核算，要求會計人員具備良好的專業(yè)技能和品德素質。基于醫(yī)院實際情況，醫(yī)院配備的財務人員多為本科人才，對于醫(yī)院財務管理工作的實踐經驗稍有欠缺，而且隨著社會的發(fā)展，財會人員要不斷充實自己的能力，以適應醫(yī)院財務工作。醫(yī)院應采取多種形式拓展財務工作的深度和廣度，加強業(yè)務培訓，強化財務人員的責任意識。此外，醫(yī)院財務管理人員應樹立新的理財觀念，強化財務管理意識，提高工作效率。

　　三、結束語

　　隨著我國醫(yī)療制度的改革，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，只有加強醫(yī)院財務管理，更新觀念，才能實現新醫(yī)改背景下的財務管理目標以適應社會的飛速發(fā)展。

　　主要參考文獻：

　　［1］李興靈。新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務管理目標及實現途徑［Ｊ］。會計之友，2010（26）。

　�。�2］張星連。新形勢下醫(yī)院財務管理問題與方法探討［Ｊ］。山東紡織經濟，2010（7）。

　�。�3］吳蘭。淺議醫(yī)院財務管理的現狀、問題與措施［Ｊ］。財會研究，2009（22）。