濱江區(qū)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革
為有效緩解和根本解決看病難、看病貴問題,實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)、大病確有保障”的目標(biāo),進(jìn)一步推進(jìn)共建共享“創(chuàng)新型和諧示范區(qū)”建設(shè),濱江區(qū)從2007年1月1日起率先推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革主要從三方面著手:
一是實(shí)行定編定崗不定人管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為政府舉辦的非營利公益性事業(yè)單位,按每萬名居民(包括流動(dòng)人口)配備工作人員16名,采取公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法實(shí)行定崗不定人,建立起能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。
二是實(shí)行收支兩條線管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)列為街道預(yù)算單位,區(qū)街兩級(jí)財(cái)政加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入,其增幅大于地方財(cái)政收入增長,機(jī)構(gòu)的收入支出進(jìn)入財(cái)政專戶,按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)編制預(yù)算。制定《濱江區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線預(yù)算管理辦法》,規(guī)范操作流程,切斷職工收入與機(jī)構(gòu)收益的直接經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,抑制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲,減輕群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀。
三是實(shí)行分層考核管理。由區(qū)衛(wèi)生主管部門組織實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評(píng)估。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生服務(wù)和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)、居民滿意度、門診服務(wù)人次及門診人次均費(fèi)控制等相關(guān)內(nèi)容制定考核細(xì)則。
推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革半年多來,該區(qū)已取得了初步成果。一是初步緩解看病難問題。目前共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站31個(gè),初步形成了步行15-20分鐘的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)。同時(shí)與浙醫(yī)二院合作建立技術(shù)指導(dǎo)中心,解決群眾看名醫(yī)難問題。二是初步緩解看病貴的問題。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,為居民提供醫(yī)療保障,目前參保率達(dá)98.57%.規(guī)范醫(yī)藥購銷行為,各中心藥品實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購,遏止醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。實(shí)施困難家庭醫(yī)療服務(wù)“四免三減半”政策。人均門診費(fèi)和處方值分別下降11%,兩項(xiàng)費(fèi)用繼續(xù)保持在全市最低水平。三是醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng),人性化服務(wù)的措施不斷強(qiáng)化,就醫(yī)環(huán)境不斷優(yōu)化,服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧,進(jìn)一步促進(jìn)了和諧社會(huì)構(gòu)建。
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