自助式存取款、自助式買飲料、自助式買地鐵票……自動柜員機的出現(xiàn)，讓服務窗口前的長隊迅速分流、縮短，而從現(xiàn)在起，蘇州市民又可以在醫(yī)院看病時，體驗到自助式服務的高效。10月起，蘇大附一院，蘇大附二院，市立醫(yī)院本部、東區(qū)、北區(qū)這五家醫(yī)院門診大廳里的自助掛號繳費機已經亮屏并投入使用，市民手中的醫(yī)保卡也在不知不覺中完成了“升級”，市民看病，終于邁入了“一卡通時代”。

　　自助掛號、繳費，取消檢查預約……看病流程被“一卡通”重新優(yōu)化

　　有人做過統(tǒng)計，去醫(yī)院看病，如果算上做檢查、取藥等程序，平均可能要排上七八次隊，其中光繳費就要排上兩三次。實現(xiàn)一卡通之后，像B超預約這樣的步驟就將自動取消，改成醫(yī)生在“電子工作站”上完成，患者只要直接去自助繳費機上結付就行。不管掛號還是繳費，患者在自助機上，只要一分鐘就可以完成。“和門診預約一樣，推行一卡通，首先是為了優(yōu)化醫(yī)院的就診流程，不要讓患者反反復復在排隊上面浪費時間。”蘇大附二院辦公室主任孫亦暉認為，合理運用一卡通看病，平均每個病人可以節(jié)省一小時時間，因為目前在醫(yī)院看病最突出的問題就是“三長一短”，即排隊長、收費長、候診長、就診時間短。

　　在自助掛號繳費機上，患者自己就可以完成掛號的流程——插入醫(yī)保卡，根據(jù)屏幕顯示的內容，選擇是掛普通門診還是專家門診，以及哪個科室的哪位專家，點擊確定，系統(tǒng)就會進入收費程序，終端機會自動從“一卡通”上的醫(yī)保賬戶及銀行賬戶中扣除相關費用。完成掛號后，機器吐出掛號票據(jù)，同時將該患者的掛號信息傳送到門診排隊叫號系統(tǒng)，以及科室分診臺的電腦及醫(yī)生電腦上。更重要的是，醫(yī)院可以在患者感覺最方便的區(qū)域放置這樣的機器，患者不必每次都到固定的收費窗口進行繳費，“這樣，患者在醫(yī)院內的無序流動以及由此產生的嘈雜混亂場面將被減至最低，”市立醫(yī)院一名工作人員認為，如果醫(yī)院里配置了足夠的自助機器，病人不知可以少走多少回頭路、冤枉路。

　　一卡通，一卡五通除了錢，卡上還存著看病信息

　　一卡通，這張“卡”，說的是醫(yī)保卡。蘇大附一院信息處副處長徐先泉告訴記者，別看這張卡很小，里面卻藏著八個板塊的數(shù)據(jù)，其中一半是醫(yī)保數(shù)據(jù)，還有一半則是銀行數(shù)據(jù)，“這樣，看病產生的自負費用也可以刷卡繳納，不必再備現(xiàn)金。”不過，這樣做的前提是，醫(yī)�？ǖ你y行賬戶里要有余錢。上周四，蘇大附一院就在門診大廳裝上了一臺銀行的存取款機。

　　記者從衛(wèi)生部門了解到，蘇州市的醫(yī)療便民服務一卡通與其他城市一卡通最大的不同是，我市的一卡通，既與銀行通，又與醫(yī)保通，不僅院內通，而且還與院外醫(yī)院通，與社區(qū)衛(wèi)生服務機構也通，可以說是一卡五通。

　　一卡通實現(xiàn)了醫(yī)院之間的互通之后，最大的好處就病人醫(yī)療信息可以共享了。也就是說，患者即便更換就診醫(yī)院，上一次就診時的主述、檢查結果、醫(yī)囑、用藥情況等信息，都能在下一個醫(yī)院的醫(yī)生工作站上被迅速查到——這張卡，無意中正在成為一份流動中的“健康檔案”。“一卡通的使用，對我們醫(yī)院的數(shù)據(jù)資源是一個重要的整合。”徐先泉告訴記者，蘇大附一院很早就開始采納網(wǎng)上掛號、醫(yī)生工作站等電子服務形式，但因為采用了新的模式，有的信息病人可能看不到，“患者以后在自助掛號繳費機上只要選擇‘收費’，就能看到醫(yī)生開列的電子監(jiān)察申請單、電子處方明細以及相關的費用信息——以前這些只有在繳費后才能在發(fā)票上了解到，而使用一卡通之后，患者對醫(yī)療機構的醫(yī)技費用、藥品價格就擁有了充分的知情權。 ”

　　截止到昨天（10月26日），市區(qū)參保人員的醫(yī)�？ㄒ呀泴崿F(xiàn)了一卡通的上述功能，而園區(qū)、吳中區(qū)以及相城區(qū)參保人員手中的醫(yī)�？ǎ�還要等一段時間才能使用一卡通的相關功能。至于非參保人員，也可以辦理沒有社保支付功能的一卡通。

　　“先看病、后結付”是未來方向實名賬戶牢牢管住患者信用度

　　很多人都有在酒店入住的經驗：入住酒店期間，幾乎所有的服務項目，都可以在退房時結總賬，然后一次性付清。很多患者都曾向醫(yī)院管理方面有過抱怨，為什么醫(yī)院不能這么做，卻讓患者反反復復排隊繳費？不久前，衛(wèi)生部門提出將在全國醫(yī)院逐步推行“先看病后結賬”的新型結付方式，這也引起了很多醫(yī)院管理人士的注意。

　　記者在采訪中了解到，蘇州市正在推行的一卡通功能，暫時還沒有將“先看病、后結付”的功能納入其中，雖然相關人士沒有透露具體原因，但“信用”卻是醫(yī)院方面在接受記者采訪期間，被屢屢提及的一個詞。

　　一名不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者，在門診上，檢查、配藥是必須先結付才可以進行的，但為了方便患者，有些治療行為是在門診上先進行，然后醫(yī)生再開單子讓患者去結付的，“這就出現(xiàn)了一個問題，有的病人最后會忘記去結付，甚至故意逃費……如果看病統(tǒng)統(tǒng)變成最后結付，那么醫(yī)院會不會遭遇更多的逃費現(xiàn)象呢？ ”“應該不會，而且技術上有辦法杜絕這種現(xiàn)象！ ”蘇大附二院辦公室主任孫亦暉認為，一卡通找銀行合作最大的好處就是，可以以實名賬戶來制約患者的一切支付活動，“如果患者確實在醫(yī)院產生了費用，以后的技術應該可以實現(xiàn)賬戶的自動扣除。 ”

　　不過在采訪中，幾乎所有的醫(yī)院都強調，一卡通的使用并不會限制患者的配藥決定權，如果患者不愿意在醫(yī)院配藥，可以事先告訴醫(yī)生，醫(yī)生會在繳費程序中剔除這部分的費用。