湖南醫(yī)療保險部分慢性病將可獲得統(tǒng)籌基金報(bào)銷
根據(jù)省勞動和社會保障廳、省財(cái)政廳出臺的《關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策的意見》,部分慢性病將可獲得統(tǒng)籌基金報(bào)銷,湖南將建立參保繳費(fèi)年限制度、連續(xù)繳費(fèi)激勵制度、繳費(fèi)跨地互認(rèn)制度、住院醫(yī)藥費(fèi)個人自付比例封頂機(jī)制等。
繳費(fèi)年限:職工基本醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限最低為男滿30年,女滿25年。其中,2003年1月1日以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,視同基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。2003年1月1日以后,基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限從參保繳費(fèi)之日起開始計(jì)算。
激勵繳費(fèi):職工連續(xù)實(shí)際繳費(fèi)滿5年,且按時足額繳費(fèi)的,個人自付比例在原基礎(chǔ)上降低1個百分點(diǎn)。以此類推,連續(xù)足額繳費(fèi)滿25年,自負(fù)比例降低5個百分點(diǎn)。
跨地互認(rèn):比如,一位職工在長沙參保繳費(fèi)10年,后來轉(zhuǎn)到省內(nèi)其他城市工作,該職工之前的繳費(fèi)年限同樣獲認(rèn)可。
病種增加:肺炎、腸炎、甲亢、胃潰瘍等,由于是慢性病,門診治療,醫(yī)藥費(fèi)以往常常是個人掏錢。根據(jù)我省出臺的新意見,部分慢性病將逐步納入醫(yī)保報(bào)銷。這是對現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷制度的一個重大突破。
自付封頂:相關(guān)情況中,病人只承擔(dān)一定比例或絕對額的自付費(fèi)用,超額部分由醫(yī);鸷歪t(yī)療機(jī)構(gòu)分擔(dān)。
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