重慶市潼南縣“七個(gè)統(tǒng)一”做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作
一是統(tǒng)一劃分參保對(duì)象。居住在農(nóng)村的居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,居住在縣城及鎮(zhèn)鄉(xiāng)場(chǎng)鎮(zhèn)的居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),不搞重復(fù)參保。
二是統(tǒng)一明確報(bào)帳途徑。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)療費(fèi)用,由縣合管中心按照相關(guān)政策及程序進(jìn)行補(bǔ)償;城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,由縣醫(yī)保中心按照相關(guān)政策及程序進(jìn)行補(bǔ)償。
三是統(tǒng)一規(guī)定報(bào)銷比例。參保對(duì)象的門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及住院補(bǔ)償?shù)钠鸶毒、比例、封頂線均統(tǒng)一按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償規(guī)定執(zhí)行。
四是統(tǒng)一門診補(bǔ)償基金的有效年限。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診補(bǔ)償基金在當(dāng)年12月31日前有效。
五是統(tǒng)一工作經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。縣合管中心、縣醫(yī)保中心、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)的工作經(jīng)費(fèi),統(tǒng)一按照0.5元/人的標(biāo)準(zhǔn)安排。
六是統(tǒng)一用藥目錄和診療項(xiàng)目。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)使用統(tǒng)一的《臨床用藥目錄》和《基本診療項(xiàng)目》。
七是統(tǒng)一其他相關(guān)政策。以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為基礎(chǔ),統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、慢性病種及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、單病種限價(jià)病種及限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。