天津今年底提高醫(yī)保支付限額并縮短結(jié)算周期
8月22日記者從天津市衛(wèi)生局、市勞動和社會保障局獲悉,今年本市將進一步提高城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險最高支付限額,同時進一步改革醫(yī)保結(jié)算方式,縮短醫(yī)保結(jié)算周期,力爭實現(xiàn)醫(yī)保參保人員持卡就醫(yī)、刷卡結(jié)算。
據(jù)了解,今年本市將進一步縮短醫(yī)保結(jié)算周期。有關(guān)部門將推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)預(yù)付制改革,探索實行按病種付費、按人頭付費等方式。加快推進社會保障卡的發(fā)放和定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店就醫(yī)、購藥信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算和參保人員持卡就醫(yī)、刷卡結(jié)算。
據(jù)介紹,到今年底,本市還將進一步提高城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險最高支付限額,分別達到本市職工平均工資、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入(農(nóng)民人均純收入)的6倍左右;出臺基本醫(yī)療保險個人賬戶資金專項用于醫(yī)療消費的辦法、擴大門(急)診大額醫(yī)療費補助制度覆蓋范圍,使城鎮(zhèn)職工住院和門診特殊病報銷比例達到75%、城鄉(xiāng)居民平均報銷比例達到55%。