山東省試點(diǎn)調(diào)整“新農(nóng)合”重大疾病補(bǔ)償比例
山東省衛(wèi)生廳確定,自今年1月起,在青島市嶗山區(qū)、東營市河口區(qū)、青州市、寧陽縣、臨邑縣、鄒平縣等6個(gè)縣(市、區(qū))開展重大疾病住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償試點(diǎn)工作,以此緩解參合農(nóng)民重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。納入試點(diǎn)的重大疾病包括老年白內(nèi)障、兒童單純性唇裂和兒童先天性心臟病。
患有上述疾病參合農(nóng)民在省內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,不再設(shè)置補(bǔ)償起付線,對(duì)老年白內(nèi)障患者,其所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用要先執(zhí)行白內(nèi)障患者復(fù)明優(yōu)惠政策補(bǔ)助,剩余部分再按照70%的比例給予補(bǔ)償。對(duì)兒童單純性唇裂患者,其所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按照70%的比例給予補(bǔ)償。對(duì)兒童先天性心臟病患者,診斷為房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄4種病種的,實(shí)行定額補(bǔ)償,補(bǔ)償定額由各地根據(jù)上述4種病種在統(tǒng)籌地區(qū)的平均醫(yī)藥費(fèi)用,按照不低于70%的比例確定;非上述4種病種如法洛氏四聯(lián)癥等其他復(fù)雜病種,實(shí)行分段補(bǔ)償,醫(yī)藥費(fèi)用在5萬及以下部分按照不低于70%的比例給予補(bǔ)償,5萬以上部分按照不低于80%的比例給予補(bǔ)償,最高不超過6萬元。對(duì)2010年1月以來發(fā)生上述疾病已獲得新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)膮⒑匣颊,各地要按照相?yīng)比例予以追加補(bǔ)償。
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