“‘新農(nóng)合’不僅讓我的病得到了及時(shí)救治，優(yōu)惠政策更是減輕了我的經(jīng)濟(jì)壓力。”每每談起‘新農(nóng)合’，家住山東省廣饒縣李鵲鎮(zhèn)趙莊村的趙發(fā)起感慨萬(wàn)分。老趙今年65歲，患冠心病多年，去年經(jīng)過(guò)住院手術(shù)治療后康復(fù)良好，共花醫(yī)藥費(fèi)用9.2萬(wàn)多元，新農(nóng)合為其補(bǔ)償了4.2萬(wàn)元，讓老趙從沉重的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重解脫出來(lái)。

　　作為全省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，七年來(lái)，這一覆蓋全縣35萬(wàn)農(nóng)民的惠民工程，讓許多患者擺脫了“看病難、看病貴、因病致貧和因病返貧”的處境，農(nóng)民群眾真正從“新農(nóng)合”制度中嘗到了甜頭，參合率逐年上升。截至2009年底，全縣累計(jì)301萬(wàn)人次參合，參合率連年保持在95%以上，共籌集基金16110萬(wàn)元，為參合農(nóng)民補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)15173萬(wàn)元，受益650萬(wàn)人次。

　　農(nóng)民家門(mén)口現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷

　　“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站離家近，服務(wù)好，看病還能現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷，方便極了。”5月13日，在花官鄉(xiāng)岳六村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，正在就診的村民門(mén)東方高興地說(shuō)。去年以來(lái)，該縣啟動(dòng)實(shí)施了“新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)普及”工程，縣財(cái)政投資100萬(wàn)元對(duì)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行完善硬件設(shè)施，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)覆蓋，進(jìn)一步優(yōu)化提升參合信息管理、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、網(wǎng)上監(jiān)管、財(cái)務(wù)管理與統(tǒng)計(jì)分析功能，使全縣26家縣內(nèi)一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、352處村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷，為農(nóng)民就醫(yī)提供了“一站式”服務(wù)。同時(shí)，縣農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理中心工作人員還可通過(guò)該系統(tǒng)對(duì)每報(bào)銷情況進(jìn)行實(shí)時(shí)審核，有效杜絕了人為因素的干擾，促進(jìn)了新農(nóng)合資金運(yùn)行安全。10月底將實(shí)現(xiàn)所有村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息聯(lián)網(wǎng)，讓35萬(wàn)群眾在家門(mén)口可以享受到便捷的醫(yī)療報(bào)銷服務(wù)。

　　大病補(bǔ)償為農(nóng)民大病埋單

　　“新農(nóng)合”的實(shí)施，對(duì)農(nóng)民“看得上病、看得起病”起到了非常大的幫助作用。但是，原先制定的“每人每年補(bǔ)償封頂線為1萬(wàn)元”的規(guī)定對(duì)患大病農(nóng)民的幫助卻是杯水車薪。在充分調(diào)查的基礎(chǔ)上，從2008年開(kāi)始，這個(gè)縣正式實(shí)施“大病補(bǔ)償管理暫行辦法”。辦法規(guī)定，縣財(cái)政每年拿出不低于200萬(wàn)元資金，列入年度財(cái)政預(yù)算，統(tǒng)籌年度內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)到3萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民進(jìn)行大病補(bǔ)償，在常規(guī)報(bào)銷和市級(jí)大額醫(yī)藥費(fèi)救助的基礎(chǔ)上，總體補(bǔ)償比例不低于50%，上不封頂，結(jié)余資金轉(zhuǎn)下年使用，不足部分由縣財(cái)政補(bǔ)齊，并隨著縣財(cái)政收入的增加逐步提高縣級(jí)大病補(bǔ)償專項(xiàng)資金額度和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。今年，廣饒將新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高至每人每年160元，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由92元提高到130元，又將大病補(bǔ)償資金由去年的300萬(wàn)元提高到600萬(wàn)元，大病戶補(bǔ)償比例由50%提高到60%。

　　大病補(bǔ)償專項(xiàng)資金的設(shè)立，有效提高了群眾參合的積極性。今年，全縣共有40.52萬(wàn)人參合，較上年新增參合人員1.29萬(wàn)人，參合率達(dá)到98%。

　　監(jiān)管有力保“新農(nóng)合”健康運(yùn)行

　　該縣還加大了“新農(nóng)合”監(jiān)管力度，加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)管，繼續(xù)實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記分管理，實(shí)行分級(jí)管理的方式，通過(guò)網(wǎng)上監(jiān)管、實(shí)地督查的辦法對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。每月審核縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資料，重點(diǎn)督查目錄外藥品使用率較高和醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室財(cái)務(wù)賬套進(jìn)行例行檢查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月進(jìn)行一次例行檢查。各級(jí)合管辦對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)要求整改，保證基金使用安全、良性運(yùn)行。