廣水五項(xiàng)措施力保新農(nóng)合基金
廣水市針對(duì)住院病人大增,住院基金大幅增長(zhǎng),住院基金可能“見(jiàn)底”的情況,今年先后出臺(tái)5項(xiàng)宏觀指標(biāo)控制措施,確保住院基金無(wú)“后顧之憂”,確保參合農(nóng)民受益水平“不打折”。
今年4月,該市住院基金支出達(dá)780萬(wàn)元,占月平住院資金的130.07%.據(jù)此測(cè)算,今年該市的住院基金將存在較大隱患。為此,該市實(shí)行了住院基金預(yù)算管理、例均費(fèi)用控制、保底補(bǔ)償管理、目錄外用藥控制、住院病人管理等措施。根據(jù)各單位近兩年的住院補(bǔ)償基金流向、參合率、住院基金總額等指標(biāo),確定出各單位2010年度的基金預(yù)算,并將預(yù)算值分解到月,實(shí)行住院基金月控制,超過(guò)控制指標(biāo)的,超多少,扣多少。依據(jù)今年一季度各單位的例均費(fèi)用情況,制訂出各單位的例均費(fèi)用上限值,對(duì)于超出例均費(fèi)用的單位,按比例核減補(bǔ)償基金。依據(jù)今年一季度各單位的例均費(fèi)用情況,制訂出各單位的最低補(bǔ)償率,對(duì)于未達(dá)到規(guī)定補(bǔ)償率的單位,按比例核減補(bǔ)償基金。根據(jù)規(guī)定,對(duì)超出目錄外用藥比例的單位,超出部分按比例核減補(bǔ)償基金。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)參合住院病人管理,嚴(yán)把病人入院關(guān)口,對(duì)于住院人次多于床位數(shù)的,在院人數(shù)低于住院人數(shù)80%的,一律視為掛床住院,按比例核減補(bǔ)償基金。
以上宏觀調(diào)控措施取得了明顯效果。5、6月份,該市住院基金支出持續(xù)下降。據(jù)此推算,該市新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支出在下月將回歸到安全的軌道上來(lái)。
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