濟(jì)南市審計(jì)局建議鄉(xiāng)村正規(guī)藥店納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍
日前,濟(jì)南市審計(jì)局對歷城、商河、長清三區(qū)縣農(nóng)村藥品監(jiān)管和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、新農(nóng)合制度實(shí)施情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店藥品加價(jià)等情況進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn),以上三個區(qū)縣通過食品藥品監(jiān)督機(jī)關(guān)GSP認(rèn)證的零售藥店共517個,其中歷城267個、商河93個、長清157個,但均未納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍,導(dǎo)致參加新農(nóng)合群眾在藥店購藥后無法報(bào)銷,在某種程度上既加大了新農(nóng)合的財(cái)政支出,又加重了農(nóng)民負(fù)擔(dān),客觀上還限制了藥品經(jīng)營企業(yè)在鄉(xiāng)村的發(fā)展,給無證經(jīng)營、游醫(yī)藥販提供了可乘之機(jī),加大了農(nóng)村藥品市場的安全隱患。
造成以上情況的原因,一方面正規(guī)鄉(xiāng)村藥店建設(shè)及藥品監(jiān)督機(jī)關(guān)管理,有一個逐步走向正規(guī)的過程,需要一定的時間;另一方面,實(shí)地調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室均設(shè)置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管兼辦,本應(yīng)由財(cái)政負(fù)擔(dān)的運(yùn)行經(jīng)費(fèi),由醫(yī)院承擔(dān),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行使新農(nóng)合行政管理職能,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公機(jī)構(gòu)缺乏獨(dú)立性。將藥店納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍后,將分流鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分經(jīng)濟(jì)利益。出于自身利益,在藥店納入新農(nóng)合報(bào)銷問題上難有積極性,參合農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度受到弱化。
審計(jì)建議,一是理順關(guān)系,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)徹底分離。新農(nóng)合辦公室的主要職能是負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作的組織與管理,并對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核和監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管兼辦新農(nóng)合辦公室,不能有效保證新農(nóng)合工作的公平、公正和合理性,不利于新農(nóng)合事業(yè)的健康發(fā)展。二是根據(jù)地域面積和人口密度情況,逐步將鄉(xiāng)村正規(guī)藥店納入新農(nóng)合報(bào)銷范疇,充分利用市場競爭手段,平抑藥價(jià),惠及于民,真正解決群眾買藥貴問題。
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