靈璧新農(nóng)合實行四個制度 提高資金運行質(zhì)量
靈璧縣審計局在對縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的審計調(diào)查中發(fā)現(xiàn),縣農(nóng)合辦為加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)管力度,嚴(yán)防資金流失,確;鸢踩,嚴(yán)格實行“四個制度”,提高了資金運行質(zhì)量,此做法值得推廣。
一、審核撥付分立制。采取由縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,縣級財政部門直接撥付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金方式,減少中間環(huán)節(jié),提高了效率,加快資金運行速度,增加群眾滿意度。
二、大額資金匯審制。為規(guī)范套取基金事件發(fā)生,確;鸢踩,縣衛(wèi)生局、財政局聯(lián)合出臺了《靈璧縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療大額醫(yī)療費用補(bǔ)償匯審實施辦法》(靈衛(wèi)〔 2010〕11號)。規(guī)定一次實際補(bǔ)償金額在一萬元以上的新農(nóng)合結(jié)報材料必審。
三、進(jìn)村入戶督查制?h衛(wèi)生局、縣農(nóng)合每季度、縣農(nóng)合辦每月定期督查和不定期督查相結(jié)合,對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格監(jiān)管,督查落實情況。內(nèi)容包括:在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月從縣外轉(zhuǎn)診的患者隨機(jī)抽2名,在縣級醫(yī)院住院的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取 2名患者,在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的隨機(jī)抽取 2名患者,在新農(nóng)合定點村隨機(jī)抽查1名門診患者,新農(nóng)合工作人員走村入戶,查看記錄補(bǔ)償情況。
四、扣除基金滾存制。即要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制不合理費用增長。如自費項目和自費藥品的支出,均次住院費用超標(biāo),高開手術(shù)費,高開大處方等套取農(nóng)合資金的行為。嚴(yán)控住院率,禁止分解住院。組織開展病案評審,嚴(yán)格執(zhí)行公開、公示制度。實行處方行為控制制度。規(guī)定凡發(fā)現(xiàn)超標(biāo)的,違反一例扣除一例,并滾存當(dāng)年基金賬戶。
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