烏后旗審計(jì)局對(duì)旗新農(nóng)合資金進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。本次審計(jì)調(diào)查的單位主要是旗新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及延伸審計(jì)了三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并走訪了部分農(nóng)戶。審計(jì)組通過(guò)查閱財(cái)務(wù)管理資料、核對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)、審核文書(shū)檔案、核查會(huì)計(jì)原始憑證、對(duì)各相關(guān)部門(mén)和單位的審計(jì)調(diào)查以及進(jìn)村入戶實(shí)地了解農(nóng)民意見(jiàn)等形式，在有關(guān)部門(mén)和單位的積極配合下，圓滿完成了專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)工作任務(wù)，并取得了較好的成績(jī)，審計(jì)表明，烏后旗新農(nóng)合資金成效顯著，主要表現(xiàn)為：

　　一、農(nóng)民參合率穩(wěn)步提升，受益程度提高。自2006年開(kāi)始組織籌建以來(lái)，從2007年參合人數(shù)19713人、參合率85.97%，到 2010年參合人數(shù)22202人、參合率96%，參合人數(shù)增加2489人，參合率提高10個(gè)百分點(diǎn)，超出了規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力得到進(jìn)一步提高。2007年到位保障資金147.8萬(wàn)元、人均75元；到2010年到位保障資金455.1萬(wàn)元、人均達(dá)到205元,同比增加資金307.3萬(wàn)元,人均提高130元。2007年封頂線為4萬(wàn)元，2010年封頂線提高到5萬(wàn)元，截至2010年6月底共支付補(bǔ)償人數(shù)4210人,支付金額893.2萬(wàn)元。

　　三、調(diào)整報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)助方案，提高基金使用效率。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院比例從2007年的55%提高到2010年的75%，提高20個(gè)百分點(diǎn)；起付線從2007年的200元降低到2010年的50元，降低150元。

　　四、進(jìn)一步完善新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，簡(jiǎn)化農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)流程。為確�；�金安全，旗合管辦于2008年正式啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)工程。此系統(tǒng)設(shè)計(jì)有系統(tǒng)管理、參合管理、補(bǔ)償管理、體檢管理、基金管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)告、配置維護(hù)、系統(tǒng)維護(hù)、服務(wù)在線、幫助等10大功能。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)合作醫(yī)療管理系統(tǒng)對(duì)參合患者進(jìn)行住院資格審查、登記，出院現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償結(jié)算等業(yè)務(wù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦通過(guò)網(wǎng)上對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償實(shí)行一級(jí)審核；旗合管辦可直接通過(guò)網(wǎng)上查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線掌握病人情況，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行合作醫(yī)療補(bǔ)償政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦一級(jí)審核情況實(shí)行網(wǎng)上跟蹤審核、監(jiān)管。

　　五、內(nèi)控制度健全。在資金管理上一是實(shí)行了專(zhuān)戶儲(chǔ)存，統(tǒng)一管理，封閉運(yùn)行。二是嚴(yán)格實(shí)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)公示制，接受群眾監(jiān)督。三是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理和市外醫(yī)院住院患者的抽查。四是實(shí)現(xiàn)了信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化管理，配置了電腦、服務(wù)器、交換機(jī)等軟硬件設(shè)備，做到了傳遞信息及時(shí)，管理運(yùn)行高效，監(jiān)督準(zhǔn)確有力，極大的方便了參合患者，提高了工作效率。

　　通過(guò)審計(jì)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，旗合管辦在基金的籌集、管理、使用及對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管等方面還存在一些問(wèn)題，如藥品 價(jià)格、手術(shù)費(fèi)收取、麻醉收費(fèi)等，還存在著收費(fèi)不規(guī)范現(xiàn)象，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)核算基礎(chǔ)工作還較薄弱。對(duì)此，審計(jì)建議旗合管辦應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門(mén)作用，細(xì)化管理職能、量化工作指標(biāo)、強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)重點(diǎn)核查、事后隨訪抽查的綜合管理措施；加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)的力度，規(guī)范診療行為，規(guī)范報(bào)銷(xiāo)操作，以保證基金安全運(yùn)行。