無為縣審計(jì)局在大力開展計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)
近期,無為縣審計(jì)局對該縣2009年新農(nóng)合基金進(jìn)行了審計(jì)。審計(jì)發(fā)現(xiàn):新農(nóng)合基金業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量大,其中僅參合人員信息就110多萬條,門診信息10萬條,住院信息5萬多條,審計(jì)工作中大量運(yùn)用了計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)手段,與傳統(tǒng)審計(jì)相結(jié)合,大大提高了審計(jì)效率。
一、審計(jì)組首先采集了參合農(nóng)民電子數(shù)據(jù)和補(bǔ)償參合農(nóng)民電子數(shù)據(jù),并著重對住院人員補(bǔ)償數(shù)據(jù)按就診機(jī)構(gòu)進(jìn)行了分類匯總,得出各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2009年已補(bǔ)償參合農(nóng)民總的費(fèi)用總額和報(bào)銷金額表(分住院、門診、慢性病三項(xiàng)),我們選擇住院總費(fèi)用和門診總費(fèi)用較大的三家民營醫(yī)院作為審計(jì)重點(diǎn),審計(jì)組進(jìn)行了延伸調(diào)查。
1、核對民營醫(yī)院2009年的帳面營業(yè)收入與上述各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2009年已補(bǔ)償參合農(nóng)民總的費(fèi)用總額;
2、抽查民營醫(yī)院住院病人的處方,并將處方金額按人按天進(jìn)行匯總,與上述各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2009年已補(bǔ)償參合農(nóng)民個(gè)人的費(fèi)用總額進(jìn)行核對;
3、將民營醫(yī)院收費(fèi)管理系統(tǒng)的住院數(shù)據(jù)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2009年已補(bǔ)償參合農(nóng)民總的費(fèi)用總額和報(bào)銷金額表進(jìn)行關(guān)聯(lián),檢查住院病人的實(shí)際收費(fèi)與新農(nóng)合補(bǔ)償時(shí)的費(fèi)用總額是否一致;
4、抽查民營醫(yī)院的病歷檔案,并與上述各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2009年已補(bǔ)償數(shù)據(jù)中的參合農(nóng)民核對。
以上調(diào)查主要是核對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人信息與在新農(nóng)合補(bǔ)償信息是否一致,防止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛列病人,虛報(bào)費(fèi)用,套取補(bǔ)償基金,以確;鸬陌踩暾
二、將新農(nóng)合已補(bǔ)償參合農(nóng)民電子數(shù)據(jù)與縣民政局農(nóng)村大病救助電子數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián),檢查有無已補(bǔ)償參合農(nóng)民應(yīng)予救助而未享受,影響中央惠民政策的貫徹落實(shí),以維護(hù)參合農(nóng)民的切身利益。
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