浙江余杭新增財政投入提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平
余杭區(qū)審計局在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險情況專項審計調(diào)查時,隨機抽取了部分鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道對城鄉(xiāng)醫(yī)保政策實施情況的問卷調(diào)查。調(diào)查顯示,在對“城鄉(xiāng)醫(yī)保政策急需改進(jìn)的問題”上,68.6%的居民認(rèn)為應(yīng)該提高繳費標(biāo)準(zhǔn),并同時提高報銷比例。該情況得到了區(qū)委區(qū)政府的高度重視。近日,余杭區(qū)人民政府下發(fā)了《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》,從2011年起對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作出調(diào)整,大幅度提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例。經(jīng)初步計算,由于財政補助調(diào)整,2011年區(qū)鎮(zhèn)兩級財政將新增城鄉(xiāng)醫(yī)保配套資金近2億元,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保水平與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保水平基本接近。
一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。籌資標(biāo)準(zhǔn)從目前的每人每年360元提高至800元。其中個人承擔(dān)從100元提高至200元、區(qū)財政補助從目前的140元提高至320元、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)財政補助從目前的120元提高至280元。
二是報銷比例大幅上升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及站就診醫(yī)療費報銷比例從40%提高到50%;區(qū)級和省市級醫(yī)療機構(gòu)門診報銷比例保持不變。報銷封頂線從目前的7萬元提高至9萬元;連續(xù)參保三年以上的從8萬元提高到10萬元。
三是二次補償標(biāo)準(zhǔn)提高。參保人員當(dāng)年超過報銷封頂額時的醫(yī)療費用,可提出二次補償申請。符合條件的參保人員由本人或家屬提出書面申請,經(jīng)村(社區(qū))及鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)核實,報區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,于次年1月予以二次補償。具體補償辦法為:達(dá)到報銷封頂額時的醫(yī)藥費用至13 萬元以內(nèi)部分,每人基礎(chǔ)性補償2000元,13萬元至15萬元以內(nèi)部分補償30%,15萬元至17萬元以內(nèi)部分補償40%,17萬元以上部分補償50%,二次補償封頂額為6萬元。
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