醫(yī)保工作直接關(guān)系到人民群眾的切身利益，是社會關(guān)注的熱點。為了有效地保證城鎮(zhèn)醫(yī)保資金良好運行，維護社會穩(wěn)定，促進社會公平、和諧，使黨的惠民政策真正落到實處，摸清城鎮(zhèn)醫(yī)保資金的整體運行情況，充分發(fā)揮審計監(jiān)督為“民生工程”服務(wù)的職能，近日，五原縣審計局對全縣2009-2010年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險資金管理使用情況進行了審計。

　　本次審計，局領(lǐng)導(dǎo)非常重視，及時組織，精心安排，就如何搞好城鎮(zhèn)醫(yī)保審計工作做出了部署。審計前，審計組走訪了縣財政局社保股和醫(yī)保辦，全面了解了我縣城鎮(zhèn)醫(yī)保資金的來源、管理及發(fā)放情況，收集并學(xué)習(xí)了有關(guān)醫(yī)保的政策和制度，并將審前調(diào)查的情況，結(jié)合實際，制定了切實可行的審計方案，確定了審計的重點：調(diào)查醫(yī)保對象是否符合享受醫(yī)保政策的條件，是否做到了“應(yīng)保盡保”，是否存在“人情保”和“關(guān)系保”，醫(yī)保資金是否及時足額發(fā)放等。審計中，審計組主要圍繞醫(yī)保資金這條主線，查閱財政局社保股和醫(yī)保辦的會計核算資料，檢查醫(yī)保資金是否專賬核算，資金的發(fā)放及專戶管理情況，有無挪用、截留和擠占醫(yī)保資金的現(xiàn)象。調(diào)查城鎮(zhèn)職工和居民對城鎮(zhèn)醫(yī)保政策的了解情況，核查是否存在有不符合醫(yī)保條件的人員享受了醫(yī)保待遇；查閱醫(yī)保檔案，核實享受醫(yī)保人員的資料是否齊全，有無診斷證明、轉(zhuǎn)院證明、病歷等相關(guān)材料，核對醫(yī)保資金報銷比例是否正確，是否按規(guī)定及時足額地發(fā)放等。這次審計分別對職工基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險檔案進行抽查，抽查對象不低于十人。

　　通過審計，揭示制度運行和資金籌集、管理、使用各環(huán)節(jié)中存在的突出而帶有普遍性問題，并分析原因，提出改進意見和建議，以進一步促進城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相關(guān)政策制度化和運行機制的健全完善，確保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金安全有效地使用。

　　目前該項審計工作正在緊張有序地進行。