保監(jiān)會令[2004]第13號
頒布時間:2004-12-15 00:00:00.000 發(fā)文單位:中國保險監(jiān)督管理委員會
第一章 總則
第二章 準(zhǔn)備金種類
第三章 準(zhǔn)備金提取方法
第四章 準(zhǔn)備金的報告
經(jīng)2003年12月22日中國保險監(jiān)督管理委員會主席辦公會審議通過,現(xiàn)予公布,自2005年1月15日起施行。
二○○四年十二月十五日
第一章 總則
第一條 為了加強對保險公司非壽險業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金的監(jiān)督管理,保證保險公司穩(wěn)健經(jīng)營和償付能力充足,保護被保險人利益,根據(jù)《中華人民共和國保險法》,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱非壽險業(yè)務(wù),是指除人壽保險業(yè)務(wù)以外的保險業(yè)務(wù),包括財產(chǎn)損失保險、責(zé)任保險、信用保險、短期健康保險和意外傷害保險業(yè)務(wù)以及上述業(yè)務(wù)的再保險業(yè)務(wù)。
第三條 本辦法所稱保險公司,是指在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立的財產(chǎn)保險公司和再保險公司,包括中資保險公司、中外合資保險公司、外資獨資保險公司以及外國保險公司分公司。
第四條 經(jīng)營本辦法所稱非壽險業(yè)務(wù)的保險公司,應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的規(guī)定,遵循非壽險精算的原理、方法和謹(jǐn)慎性原則,評估各項準(zhǔn)備金,并根據(jù)評估結(jié)果,準(zhǔn)確提取和結(jié)轉(zhuǎn)。
第二章 準(zhǔn)備金種類
第五條 保險公司非壽險業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金包括未到期責(zé)任準(zhǔn)備金、未決賠款準(zhǔn)備金和中國保監(jiān)會規(guī)定的其它責(zé)任準(zhǔn)備金。
第六條 未到期責(zé)任準(zhǔn)備金是指在準(zhǔn)備金評估日為尚未終止的保險責(zé)任而提取的準(zhǔn)備金,包括保險公司為保險期間在一年以內(nèi)(含一年)的保險合同項下尚未到期的保險責(zé)任而提取的準(zhǔn)備金,以及為保險期間在一年以上(不含一年)的保險合同項下尚未到期的保險責(zé)任而提取的長期責(zé)任準(zhǔn)備金。
第七條 未決賠款準(zhǔn)備金是指保險公司為尚未結(jié)案的賠案而提取的準(zhǔn)備金,包括已發(fā)生已報案未決賠款準(zhǔn)備金、已發(fā)生未報案未決賠款準(zhǔn)備金和理賠費用準(zhǔn)備金。
第八條 已發(fā)生已報案未決賠款準(zhǔn)備金是指為保險事故已經(jīng)發(fā)生并已向保險公司提出索賠,保險公司尚未結(jié)案的賠案而提取的準(zhǔn)備金。
第九條 已發(fā)生未報案未決賠款準(zhǔn)備金是指為保險事故已經(jīng)發(fā)生,但尚未向保險公司提出索賠的賠案而提取的準(zhǔn)備金。
第十條 理賠費用準(zhǔn)備金是指為尚未結(jié)案的賠案可能發(fā)生的費用而提取的準(zhǔn)備金。其中為直接發(fā)生于具體賠案的專家費、律師費、損失檢驗費等而提取的為直接理賠費用準(zhǔn)備金;為非直接發(fā)生于具體賠案的費用而提取的為間接理賠費用準(zhǔn)備金。
第三章 準(zhǔn)備金提取方法
第十一條 未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取,應(yīng)當(dāng)采用下列方法之一:
(一)二十四分之一法(以月為基礎(chǔ)計提);
?。ǘ┤倭宸种环ǎㄒ蕴鞛榛A(chǔ)計提);
?。ㄈτ谀承┨厥怆U種,根據(jù)其風(fēng)險分布狀況可以采用其他更為謹(jǐn)慎、合理的方法。
未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取方法一經(jīng)確定,不得隨意更改。
第十二條 保險公司在提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金時,應(yīng)當(dāng)對其充足性進行測試。未到期責(zé)任準(zhǔn)備金不足時,要提取保費不足準(zhǔn)備金。
第十三條 對已發(fā)生已報案未決賠款準(zhǔn)備金,應(yīng)當(dāng)采用逐案估計法、案均賠款法以及中國保監(jiān)會認(rèn)可的其它方法謹(jǐn)慎提取。
第十四條 對已發(fā)生未報案未決賠款準(zhǔn)備金,應(yīng)當(dāng)根據(jù)險種的風(fēng)險性質(zhì)、分布、經(jīng)驗數(shù)據(jù)等因素采用至少下列兩種方法進行謹(jǐn)慎評估提?。?/P>
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?。ǘ┌妇r款法;
?。ㄈ?zhǔn)備金進展法;
?。ㄋ模〣-F法等其它合適的方法。
第十五條 對直接理賠費用準(zhǔn)備金,應(yīng)當(dāng)采取逐案預(yù)估法提?。粚﹂g接理賠費用準(zhǔn)備金,采用比較合理的比率分?jǐn)偡ㄌ崛 ?/P>
第十六條 對含投資或儲蓄成分的保險產(chǎn)品,其風(fēng)險保障部分按照上述方法提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金和未決賠款準(zhǔn)備金。
第十七條 保險公司提取的各項準(zhǔn)備金不得貼現(xiàn)。
第四章 準(zhǔn)備金的報告
第十八條 保險公司應(yīng)當(dāng)建立精算制度,指定精算責(zé)任人負(fù)責(zé)準(zhǔn)備金的提取工作。
第十九條 保險公司應(yīng)當(dāng)定期向中國保監(jiān)會報送由公司精算責(zé)任人簽署的準(zhǔn)備金評估報告。報告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
(一)報告的目的;
?。ǘ┞暶鲌蟾嫠捎玫姆椒ǚ媳kU監(jiān)管部門的規(guī)定;
?。ㄈ?zhǔn)備金提取的精算評估意見;
?。ㄋ模?zhǔn)備金評估的詳細說明;
(五)對報告中特定術(shù)語及容易引起歧義概念的明確解釋。
第二十條 對準(zhǔn)備金評估的說明應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
(一)險種或類別的明確劃分標(biāo)準(zhǔn)和名稱;
?。ǘ╇U種或類別數(shù)據(jù)的完備性、準(zhǔn)確性,并說明數(shù)據(jù)中存在的問題;
(三)評估的精算方法和模型,如精算方法和模型與過去采用的方法和模型不一致,要說明改變的原因和對準(zhǔn)備金結(jié)果的影響;
(四)精算方法和模型所采用的重要假設(shè)及原因;
?。ㄎ澹┥弦淮螠?zhǔn)備金提取的精算結(jié)果與實際情況之間的差異;
(六)準(zhǔn)備金提取的充足性情況;
?。ㄆ撸ξ吹狡谪?zé)任準(zhǔn)備金的提取,應(yīng)當(dāng)說明險種的周期性、保險費基準(zhǔn)費率、風(fēng)險調(diào)整系數(shù)、賠付率、費用率和退保率等因素的變化情況;
?。ò耍?未決賠款準(zhǔn)備金的提取,應(yīng)當(dāng)說明賠款案件數(shù)發(fā)生規(guī)律、結(jié)案規(guī)律、案均賠款變化規(guī)律、承保實務(wù)、理賠實務(wù)、分保安排和額外成本增加等因素的變化情況。
第二十一條 保險公司應(yīng)當(dāng)按照業(yè)務(wù)險種或類別提取準(zhǔn)備金,并分別按再保前、再保后報告準(zhǔn)備金提取結(jié)果。
第二十二條 保險公司應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會規(guī)定的時間報送準(zhǔn)備金評估報告。
第二十三條 本辦法自2005年1月15日起施行。