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保險合同的履行
1. 投保人的義務(wù)
支付保險費 (最基本、最主要) | 合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費后,除另有約定,投保人自保險人“催告之日起超過30日”未支付當(dāng)期保險費,或超過“約定期限60日”未支付當(dāng)期保險費,合同效力“中止”或“減少保險金額” |
危險增加通知 | 保險標(biāo)的的危險顯著增加的,被保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定“增加保險費或解除合同” |
保險事故后通知 | “故意或者因重大過失”未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的部分,“不承擔(dān)賠償責(zé)任”;但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外 |
接受檢查和維護標(biāo)的安全 | 投保人、被保險人未按照約定履行其對保險標(biāo)的的安全應(yīng)盡責(zé)任的,保險人有權(quán)要求“增加保險費或者解除合同” |
【提示】認(rèn)定保險標(biāo)的是否構(gòu)成“危險程度顯著增加”,應(yīng)當(dāng)綜合考慮以下因素(2019年新增):
(1)保險標(biāo)的用途的改變;
(2)保險標(biāo)的使用范圍的改變;
(3)保險標(biāo)的所處環(huán)境的變化;
(4)保險標(biāo)的因改裝等原因引起的變化;
(5)保險標(biāo)的使用人或者管理人的改變;
(6)危險程度增加持續(xù)的時間;
(7)其他可能導(dǎo)致危險程度顯著增加的因素。
2. 保險人的義務(wù)
(1)給付保險賠償金或保險金的義務(wù)
(2)支付其他合理、必要費用的義務(wù)
止損費 | 為防止或者減少保險標(biāo)的損失所支付的合理費用,如施救費用等。 【提示】費用在保險標(biāo)的損失賠償金額以外“另行計算”,最高“不超過”保險金額 |
查證費 | 為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和標(biāo)的損失程度所支付的合理費用,由“保險人”承擔(dān) |
訴訟費 | 責(zé)任保險中被保險人被提起訴訟或仲裁及其他費用,除合同另有約定外,由“保險人”承擔(dān) |
【提示】保險事故發(fā)生后,被保險人依照保險法規(guī)定,請求保險人承擔(dān)為防止或者減少保險標(biāo)的的損失所支付的必要、合理費用,保險人以被保險人采取的措施未產(chǎn)生實際效果為由抗辯的,人民法院不予支持(2019年新增)。
3. 索賠
索賠權(quán)利人 | 訴訟時效 | |
人身保險 | 被保險人或受益人 | 人壽保險: 知道保險事故發(fā)生之日起5年 |
財產(chǎn)保險 | 被保險人 | 人壽保險以外的其他保險: 知道保險事故發(fā)生之日起2年 【提示】按照《民法總則》規(guī)定,這里應(yīng)當(dāng)是“3年”。 |
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