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醫(yī)院控制成本有狹義與廣義之分:
一、狹義的醫(yī)院成本控制是以完成成本限額為目標(biāo),應(yīng)用以成本會計(jì)知識為主的各種方法,預(yù)定的標(biāo)準(zhǔn)成本和成本限額為比較值,衡量相應(yīng)的實(shí)際成本,找出差異,分析原因,提出改進(jìn)措施,達(dá)到降低成本的目的。狹義的醫(yī)院成本控制僅限于有成本限額的項(xiàng)目,它有局限性。
標(biāo)準(zhǔn)成本:用會計(jì)方法事先通過精確的調(diào)查、分析和技術(shù)測定而制定的,用來評價考核實(shí)際成本、衡量工作效率的一種預(yù)計(jì)成本。人們往往把標(biāo)準(zhǔn)成本稱為目標(biāo)成本。
實(shí)際成本:用會計(jì)方法核算醫(yī)療服務(wù)活動中實(shí)際耗費(fèi)的成本。
成本差異=實(shí)際成本—目標(biāo)成本
其結(jié)果反映: 成本差異>0超支 未完成控制成本的任務(wù)
成本差異≤0節(jié)約 完成了控制成本的任務(wù)
還可進(jìn)一步計(jì)算節(jié)約或超支的程度。
二、廣義的醫(yī)院成本控制是以成本最小化為目標(biāo),多指醫(yī)院改進(jìn)管理對任何必要的活動所采取的手段,包括了一切降低成本的努力。廣義的成本控制不受任何限制,涉及醫(yī)院全部活動。
醫(yī)院的成本控制對必要活動所采取的的手段,達(dá)到降低成本的目的。
可采用一下控制成本費(fèi)用的舉措:
在醫(yī)院績效工資分配制度中注入科室部門成本核算,科室系列成本費(fèi)用控制指標(biāo)或科室成本費(fèi)用總量作為科室收入抵減項(xiàng)目,其科室效益與科室人員績效工資直接掛鉤,科室控制成本費(fèi)用的努力程度與每人的績效工資息息相關(guān)。當(dāng)月成本費(fèi)用大了, 會少領(lǐng)不領(lǐng)績效工資, 當(dāng)月成本費(fèi)用少了,會多領(lǐng)績效工資??冃ЧべY分配制度作為醫(yī)院綜合管理的核心制度,完全體現(xiàn)了醫(yī)院全體人員責(zé)任權(quán)力利益的結(jié)合。實(shí)踐證明,將醫(yī)院各科室成本費(fèi)用納入績效工資分配中或者采用指標(biāo)考核結(jié)果實(shí)施正負(fù)激勵機(jī)制,獲得的效果是十分明顯的,起到了事半功倍的效果,最大限度地調(diào)動了全員控制成本費(fèi)用的結(jié)果。
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