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大病醫(yī)療扣除一文詳解 實務操作中應注意哪些問題？
個人所得稅專項附加扣除，是指個人所得稅法規(guī)定的子女教育、繼續(xù)教育、大病醫(yī)療、住房貸款利息、住房租金和贍養(yǎng)老人等六項專項附加扣除。2019年1月1日開始實施，實施以來受到廣大關注，但是直到現(xiàn)在仍然有人對這項扣除有疑問，今天對大病醫(yī)療支出展開分析。
1、大病醫(yī)療支出的界定
一個納稅年度內，在社會醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)記錄的（包括醫(yī)保目錄范圍內的自付部分和醫(yī)保目錄范圍外的自費部分）由個人負擔超過15000元的醫(yī)藥費用支出部分。
2、大病醫(yī)療專項附加扣除標準
在一個納稅年度內，納稅人發(fā)生的與基本醫(yī)保相關的醫(yī)藥費用支出，扣除醫(yī)保報銷后個人負擔（指醫(yī)保目錄范圍內的自付部分）累計超過15000元的部分，由納稅人在辦理年度匯算清繳時，在80000元限額內據(jù)實扣除。
3、大病醫(yī)療專項附加扣除的起止時間
（1）大病醫(yī)療專項附加扣除由納稅人辦理匯算清繳時扣除。
（2）為醫(yī)療保障信息系統(tǒng)記錄的醫(yī)藥費用實際支出的當年。
（3）享受大病醫(yī)療專項附加扣除的納稅人，由其在次年3月1日至6月30日內，自行向匯繳地主管稅務機關辦理匯算清繳申報時扣除。
4、大病醫(yī)療專項附加扣除辦法
納稅人發(fā)生的醫(yī)藥費用支出可以選擇由本人或者其配偶扣除；未成年子女發(fā)生的醫(yī)藥費用支出可以選擇由其父母一方扣除。納稅人及其配偶、未成年子女發(fā)生的醫(yī)藥費用支出，分別計算扣除額。
5、需要提供的涉稅資料或專項附加扣除項目支出憑證
（1）納稅人應當留存醫(yī)藥服務收費及醫(yī)保報銷相關票據(jù)原件（或者復印件）等資料備查。醫(yī)療保障部門應當向患者提供在醫(yī)療保障信息系統(tǒng)記錄的本人年度醫(yī)藥費用信息查詢服務。
（2）納稅人享受大病醫(yī)療專項附加扣除，應當填報患者姓名、身份證件類型及號碼、與納稅人關系、與基本醫(yī)保相關的醫(yī)藥費用總金額、醫(yī)保目錄范圍內個人負擔的自付金額等信息。
納稅人需要留存?zhèn)洳橘Y料包括：大病患者醫(yī)藥服務收費及醫(yī)保報銷相關票據(jù)原件或復印件，或者醫(yī)療保障部門出具的納稅年度醫(yī)藥費用清單等資料。
6、實務操作注意事項
（1）個人負擔的該支出未超過1.5萬元的，無法扣除。
（2）個人負擔的該支出超過1.5萬元的，超過的部分據(jù)實列支（必須憑借發(fā)票扣除），但最多不超過8萬元。
（3）不能按月扣，只能由納稅人辦理匯算清繳時由納稅人本人或者其配偶扣除，未成年子女發(fā)生的醫(yī)藥費用支出由父母在辦理匯算清繳時扣除，而不是由扣繳義務人履行該項義務。
（4）扣除該項支出需有充分的支出證明，應當留存醫(yī)療服務收費相關票據(jù)原件（或復印件）。
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