春風(fēng)和煦。記者在東海縣西部的山左口、桃林兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采訪，聽到不少農(nóng)民反映近幾年有兩件事讓他們最高興：一個(gè)是種地不要錢，取消了農(nóng)業(yè)稅；另一個(gè)就是看病可以報(bào)銷，就是在外地打工，“一張打工證明，一張看病的發(fā)票，拿來家也給報(bào)�！�
看病可以報(bào)銷，讓農(nóng)民覺得跟取消農(nóng)業(yè)稅同樣重要！
讓農(nóng)民最高興的事
2月18日，桃林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院大門口東首的新農(nóng)合報(bào)銷處。
馬芹村村民朱小花辦完手續(xù)，告訴記者，他們都是一家建一個(gè)IC卡，以家庭為單位來報(bào)銷。這次，她家大人小孩一共報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)299元，短短幾分鐘就辦好了，她覺得特別方便。前黃村的劉恒坤老人在一旁說：“這個(gè)政策實(shí)在是好！”屋外墻上，貼著2007年最后兩個(gè)月的公示招貼，超過50元的報(bào)銷名單和金額，都要張榜公布，讓大家監(jiān)督。
東海農(nóng)民看病的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，去年是：村醫(yī)務(wù)室，門診報(bào)銷20%；鄉(xiāng)衛(wèi)生院，門診報(bào)銷40%，住院報(bào)銷55%；縣醫(yī)院，門診報(bào)銷30%，住院報(bào)銷40%.這一年，全縣參加新農(nóng)合90.43萬人，較2006年增了10萬，參合率為96.54%.全年共報(bào)銷合作醫(yī)療費(fèi)用5415.8萬元。
2007年，每位農(nóng)民繳納10元，政府補(bǔ)貼40元；2008年，調(diào)整到每位農(nóng)民20元，政府補(bǔ)貼80元——也就是說，農(nóng)村合作醫(yī)療的“蓄水池”大大擴(kuò)容。據(jù)了解，2008年農(nóng)民看病的報(bào)銷比例將隨之調(diào)高，大病醫(yī)藥費(fèi)封頂標(biāo)準(zhǔn)去年是4萬元，今年將調(diào)到6萬到10萬元。
對(duì)于最貧困的農(nóng)村低收入人群，東�？h尤其關(guān)注農(nóng)村低保、五保等弱勢(shì)群體的基本生活保障、基本醫(yī)療需求等實(shí)際問題。前年到去年，全縣將6萬困難群眾免費(fèi)納入新農(nóng)合；2008年，計(jì)劃再安排3.3萬名困難群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
村部的電腦在哪里
桃林鎮(zhèn)北芹村的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，跟村部放在一起。2月18日下午，記者走進(jìn)村部，隨著老式24針打印機(jī)的嘎吱聲，報(bào)銷0.8元的單子，在開藥費(fèi)的同時(shí)就一起打印好了。村民張艷紅因?yàn)楦忻按蛄艘粋�(gè)“小針”，雖然只有3.8元，同樣可以按比例報(bào)銷20%.
記者此前在東�？h曲陽鄉(xiāng)趙莊村采訪，發(fā)現(xiàn)他們村部的電腦不見了。一問，才知道送給了衛(wèi)生室。為了支持新農(nóng)合建設(shè)，有些村部把自己僅有的電腦貢獻(xiàn)了出來。
那么，衛(wèi)生室為什么非要有電腦呢？
縣衛(wèi)生局局長黃海平告訴記者，農(nóng)村合作醫(yī)療是好事，但好事要辦好不容易。全縣數(shù)以千萬甚至上億元的新農(nóng)合“基金”，怎樣才能把好關(guān)？農(nóng)村合作醫(yī)療在全國都還沒有一個(gè)固定的版本，各地怎樣結(jié)合實(shí)際搞起來，要靠自己摸索。前兩年，農(nóng)民來信、來訪反映的合作醫(yī)療問題中，較多的就是報(bào)銷不方便、鄉(xiāng)村醫(yī)生做假、報(bào)銷不透明、用藥不規(guī)范、存有大處方等。東�？h做出了一個(gè)重大探索，就是開發(fā)出全縣新農(nóng)合的單機(jī)版程序，用計(jì)算機(jī)、IC卡來摸索一套簡便易行的報(bào)銷體制，“堵漏克弊”。
全縣為達(dá)標(biāo)的村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）配備了計(jì)算機(jī)，安裝報(bào)銷程序，參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室就醫(yī)，持IC卡、處方和發(fā)票就可以當(dāng)場報(bào)銷。截至發(fā)稿時(shí)，全縣366個(gè)行政村中已有317個(gè)村設(shè)立了計(jì)算機(jī)報(bào)銷點(diǎn)，極大地方便了群眾就醫(yī)和報(bào)銷。為了新農(nóng)合資金的管理，東海縣還在農(nóng)村家庭賬戶方面做出了探索，可謂“領(lǐng)跑全國”。
東�？h最近做了一次合作醫(yī)療調(diào)查，結(jié)果表明，有93%的農(nóng)民愿意參加合作醫(yī)療，農(nóng)民對(duì)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院的滿意度分別為90%、92%、91%.
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院第一次分來本科生
對(duì)于桃林衛(wèi)生院院長徐宗攀，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一下子分進(jìn)來5個(gè)大學(xué)生，實(shí)在是一件大喜事。“他們中間，談成了兩對(duì)呢！”言及于此，徐宗攀喜得合不攏嘴。
桃林地處東海最西部，離縣城30公里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)科班出身的醫(yī)務(wù)人員，真是到了求才若渴的地步。年輕人談成了“對(duì)象”，就比較容易扎下根，做院長的，怎能不高興！
要讓新農(nóng)合良性循環(huán)，就要提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平。去年，東�？h衛(wèi)生系統(tǒng)前所未有地招進(jìn)本�？茖W(xué)生70多人，其中本科畢業(yè)生30多人，讓這里的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院告別了幾十年沒有本科生（原始學(xué)歷）的歷史。為了吸引人才，縣衛(wèi)生局對(duì)新來大學(xué)生在住房、工資、往返探親路費(fèi)上給予補(bǔ)貼。為了提高農(nóng)村醫(yī)療水平，全縣還培訓(xùn)全科醫(yī)生700多人次，對(duì)2300人次的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員、1800人的“村醫(yī)”抓緊進(jìn)行培訓(xùn)。
一個(gè)是新農(nóng)合的體系建設(shè)，一個(gè)是著力提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)院的醫(yī)療水平，這正成為東海建設(shè)農(nóng)村健康工程的兩大支柱。
