湖南婁底市鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院起付線(xiàn)外“全報(bào)銷(xiāo)”制度惠及農(nóng)民300萬(wàn)
近日,在湖南冷水江市渣渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院的易大爺驚喜地得知,他這次住院只需出200元,其余費(fèi)用都可以報(bào)銷(xiāo),這是該市今年6月1日啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用起付線(xiàn)外全報(bào)銷(xiāo)制度改革給農(nóng)民帶來(lái)的實(shí)惠。隨著冷水江市的啟動(dòng),婁底五縣市區(qū)全部實(shí)施了該制度,全市參合群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,只需個(gè)人支付100到200元不等的“門(mén)檻費(fèi)”,其余費(fèi)用均由新農(nóng)合“買(mǎi)單”。
截至今年5月底,婁底市新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)318.59萬(wàn),參合率達(dá)99%;人均籌資290元,其中個(gè)人繳費(fèi)50元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助240元,住院報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)提高到10萬(wàn)元。在穩(wěn)定參合率和提高籌資水平的基礎(chǔ)上,婁底市今年推出全面實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院起付線(xiàn)以外費(fèi)用全報(bào)銷(xiāo)制度。該制度是指參合農(nóng)民在本縣市區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院時(shí),交納規(guī)定的“門(mén)檻費(fèi)”后,對(duì)基本診療項(xiàng)目和基本藥物目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用100%報(bào)銷(xiāo)。據(jù)調(diào)查,該市婁星區(qū)自今年1月1日實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線(xiàn)外基本醫(yī)療費(fèi)用全報(bào)銷(xiāo)制度以來(lái),參合群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)率由去年同期的69.1%提高到了目前的87.1%,與去年同期相比,1-5月轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共減輕群眾住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)62.82萬(wàn)元。
為防止各基層醫(yī)院出現(xiàn)小病大治、入院后不出院等過(guò)度醫(yī)療、浪費(fèi)醫(yī)療資源和新農(nóng)合基金的行為,各縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)強(qiáng)化對(duì)隨意放寬住院指征、門(mén)診掛床住院、夸大虛報(bào)病情、故意拖延住院時(shí)間等行為的監(jiān)管,確保了新農(nóng)合基金合理、安全、有效運(yùn)行。
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