“基本藥物制度執(zhí)行對于零售藥店的遠(yuǎn)期影響究竟會有多大，還是未知數(shù)，但目前的影響并不明顯。”今天（3月3日），正當(dāng)各方對公立醫(yī)療機構(gòu)取消“ 藥品加成” 而擔(dān)憂時，濟南漱玉平民大藥房董事長李文杰坦言。

　　“一支1克裝的頭苞曲松鈉市面上已經(jīng)賣到1.37元了，國家規(guī)定不能高于 1.6元，藥店想提價也提不上去。”據(jù)漱玉平民大藥房市場總監(jiān)李強介紹，目前執(zhí)行的基本藥物目錄中，國家根據(jù)居民用藥需要遴選確定了307種，省里又增補了216種，共 523 種，盡管占藥店經(jīng)營藥品總數(shù)的一半，但許多基本藥物的零售價格已經(jīng)比國家限價低了，真正對藥店構(gòu)成價格沖擊的品種并不多，所以對濟南的藥品零售市場來說影響并不大。據(jù)說，在南方一些完全推行基本藥物制度的城市，藥品零售市場的銷售收入降低了15% 左右。

　　政策推行過程中的種種阻力，也是目前藥店反應(yīng)并不明顯的主要原因。李強分析認(rèn)為：“基本藥物‘零差率’銷售、報銷上沒有說法，就會面臨賣不出去……理論上講，納入基本藥物目錄的品種越多，對零售藥店的沖擊就越大。但是，由于受目前公立醫(yī)療機構(gòu)的補償機制不明，十幾年來藥品銷售環(huán)節(jié)形成的利益鏈條具有頑強的‘剛性阻力’等不確定因素的影響，基本藥物制度推行對藥品零售業(yè)的沖擊也就大打折扣。”

　　另據(jù)一業(yè)內(nèi)人士分析，目前一些零售藥店銷售非藥品的比例正逐步上升，有的已經(jīng)占銷售收入的 50% 以上，廣告品種、保健食品、消殺用品等已經(jīng)成為主要利潤源，而因基本藥物目錄內(nèi)品種，多為常規(guī)用、普藥品種，多年來的市場價格競爭已經(jīng)使產(chǎn)品本身利潤很低，即使實行零差價銷售，也能夠根據(jù)“國際慣例”通過“藥事費”獲得補償，藥店的總體收入也就不會有太大出入。

　　在濟南，甚至還出現(xiàn)了一些藥品流通企業(yè)在政策影響不明朗的情況下逆勢擴張的跡象。據(jù)李文杰介紹，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，基本藥物制度施行后，我省將對藥品實行統(tǒng)一招標(biāo)、采購和集中配送，很多大型藥品零售企業(yè)受“企業(yè)越大越有競爭力，競標(biāo)能力強、容易拿到配送權(quán)”觀念影響，開始通過聯(lián)合、區(qū)域性擴張等手段，在拼命將企業(yè)規(guī)模做大，以求獲得最后的勝利。

　　“究竟誰能真正笑到最后，還有待進一步觀察、印證。”李文杰說。