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漢川市四年連續(xù)審計(jì)新農(nóng)合每年都有新成效

2010-09-09 10:46 來源:湖北省審計(jì)廳   打印 | 收藏 |
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  漢川審計(jì)局從2006年起連續(xù)4年對全市新農(nóng)合醫(yī)療基金的管理使用情況及新農(nóng)合政策執(zhí)行情況開展審計(jì)和審計(jì)調(diào)查,通過審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題先后有針對性地提出加大新農(nóng)合政策宣傳力度,強(qiáng)化新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理,擴(kuò)大新農(nóng)合政策受益面和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等多條審計(jì)建議。該市政府采納審計(jì)建議,積極進(jìn)行整改,取得明顯成效。

  2007年審計(jì)建議促成全市強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支管理,做到了就診有登記、取藥有處方、收費(fèi)有收據(jù)、補(bǔ)償有憑證、財(cái)務(wù)有賬目;門診統(tǒng)籌補(bǔ)償試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立門診處方額控制制度;實(shí)行公開公示制度,將新農(nóng)合基本用藥條目及價(jià)格、診療服務(wù)限額標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例和參合病人的醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷補(bǔ)償數(shù)額進(jìn)行公示,讓群眾心中有數(shù)。

  2008年審計(jì)建議督促全市認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合違規(guī)預(yù)警通報(bào)制度,按照“大病為主,小病兼顧”的原則,率先在全省將15種慢性病門診納入全市合作醫(yī)療管理,實(shí)行了單種病限額付費(fèi)制度,推行了參合人員門診統(tǒng)籌。

  2009年審計(jì)建議督促合管辦修訂了醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用的報(bào)銷比例,提高住院費(fèi)用起付線上報(bào)銷比例10個(gè)百分點(diǎn)和將報(bào)銷封頂線由1.6萬元調(diào)整為2萬元,參合農(nóng)民受益面和受益程度進(jìn)一步提高。

  2010年新農(nóng)合基金審計(jì)成效更為突出。一是計(jì)算機(jī)審計(jì)查出新農(nóng)合基金信息系統(tǒng)存在的三處設(shè)計(jì)缺陷和一處系統(tǒng)設(shè)計(jì)錯(cuò)誤,從技術(shù)層面上改進(jìn)了信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)缺陷,使基金信息系統(tǒng)得到改進(jìn)和完善。二是由于意外傷害補(bǔ)償公式設(shè)置錯(cuò)誤,造成132人少補(bǔ)償5.5萬元的問題,已按照業(yè)務(wù)檔案名單補(bǔ)償?shù)饺。審?jì)整改督促新農(nóng)合政策不斷落實(shí)到位,讓參合農(nóng)民最大限度受益,極大提高了廣大農(nóng)民的參合熱情,到2009年底該市參合人數(shù)已達(dá)73.3萬人,參合率達(dá)94.5%,比2005年提高近36個(gè)百分點(diǎn),其它統(tǒng)計(jì)指數(shù)也好于全省平均水平,2007年以來該市一直保持著“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療先進(jìn)縣市”的稱號。

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