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山東青島開發(fā)區(qū)采納審計建議防控新農(nóng)合資金透支風險

2012-02-09 16:48 來源:山東省審計廳   打印 | 收藏 |
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  在青島開發(fā)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金收支管理及績效情況審計中,青島開發(fā)區(qū)審計局發(fā)現(xiàn)2009-2010年新農(nóng)合資金超支392萬元,占籌資總額的11.96%。分析出現(xiàn)透支的主要原因:一是參合人數(shù)減少,由于2009年起實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、農(nóng)業(yè)戶口人數(shù)逐年自然衰減等因素,參合人數(shù)呈逐年下降趨勢;二是籌資標準較低,2009、2010年分別為156元和270元,分別占人均住院補償金額的6.36%和8.29%;三是住院補償不斷提高,2009、2010年住院補償比例為分別為53.98%和62.85%;四是住院率逐年攀升, 2009、2010年住院率分別為7.64%和8.81%。

  青島開發(fā)區(qū)審計局針對新農(nóng)合醫(yī)療制度在發(fā)展中出現(xiàn)的規(guī)模效益趨于弱化,對財政補貼依賴日益增強導致資金產(chǎn)生透支風險的問題,向管委(區(qū)政府)提出三條審計建議:一是科學評估預測資金透支風險,適當修改報銷政策、提高籌資標準;二是提高資金報銷管理水平,嚴格審核診療項目的合理性,控制單病種費用限額;三是積極探索新農(nóng)合資金總額預付制度,對資金實現(xiàn)總量控制、按月預付、年終結(jié)算、超支扣減、結(jié)余統(tǒng)籌,把控制權交給醫(yī)療服務供方,促進醫(yī)療機構角色轉(zhuǎn)變和成本控制。

  青島開發(fā)區(qū)管委(區(qū)政府)高度重視審計結(jié)果和審計建議,召開會議研究解決措施,并成立了由衛(wèi)生、財政、審計等部門組成的專門工作組深入街道、社區(qū)和資金管理部門,對全區(qū)新農(nóng)合資金使用、管理情況進行調(diào)研,在完善現(xiàn)有制度的基礎上制定專門新農(nóng)合資金監(jiān)督管理辦法,確保資金使用效益,讓人民群眾滿意。

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