今年上半年，江都市審計(jì)局對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金的管理和使用情況進(jìn)行了審計(jì)，2010年11月，市民政局、財(cái)政局根據(jù)審計(jì)建議和該市實(shí)際情況，制定出臺(tái)了《江都市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》（江民發(fā)〔2010〕53號(hào)），從三方面采取了改進(jìn)措施。

　　一是簡(jiǎn)化發(fā)放環(huán)節(jié)，實(shí)行打卡發(fā)放。目前醫(yī)療救助金的申報(bào)與領(lǐng)取是通過(guò)市、鎮(zhèn)、村、居民四級(jí)逐層手工傳遞的，由此帶來(lái)申報(bào)滯后、救助不力、發(fā)放延遲、金額差錯(cuò)等問(wèn)題。新出臺(tái)的實(shí)施細(xì)則采納審計(jì)建議，將減少資金流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，實(shí)行醫(yī)療救助金的社會(huì)化管理打卡發(fā)放。

　　二是恢復(fù)走樣基數(shù)，嚴(yán)格救助標(biāo)準(zhǔn)。審計(jì)發(fā)現(xiàn)相關(guān)審核部門(mén)將救助標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算基數(shù)“自付醫(yī)療費(fèi)用總額”理解為“醫(yī)療費(fèi)用總額”，因而出現(xiàn)了超幅度發(fā)放的現(xiàn)象，造成了救助金的損失浪費(fèi)。新細(xì)則對(duì)自付醫(yī)療費(fèi)用作了詳述，對(duì)救助標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)分檔作了列示。

　　三是規(guī)范救助范圍，發(fā)揮保障合力。由于以往的相關(guān)救助辦法中對(duì)救助范圍敘述得較為籠統(tǒng)，審計(jì)發(fā)現(xiàn)部分實(shí)際救助人員未參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；蛐滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，違背了先保險(xiǎn)補(bǔ)償再救助的相關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致了超范圍救助現(xiàn)象的存在。新細(xì)則進(jìn)一步規(guī)范了救助范圍，也提高了救助對(duì)象參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性，有利于發(fā)揮各類(lèi)醫(yī)保與城鄉(xiāng)救助的保障合力。