2010年下半年，市審計局對杭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理情況開展了審計調(diào)查，調(diào)查反映了實施基本藥物制度后配套政策未健全、部分公共衛(wèi)生補助資金未到位等問題，并提出了推進績效工資改革、完善資金投入機制等建議，引起了市領(lǐng)導的關(guān)注和重視。近期，市、區(qū)衛(wèi)生局及相關(guān)部門通過認真研究，落實審計建議，出臺了多項意見和辦法，進一步規(guī)范了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理工作。

　　一是明確了杭州實施基本藥物制度的相關(guān)意見。對審計調(diào)查反映的基本藥物制度實施的配套政策未健全等問題，市衛(wèi)生局聯(lián)合市發(fā)改委、市財政局等部門出臺了《杭州市實施國家基本藥物制度若干意見》，明確了“建立基本藥物使用補償機制、建立分級管理的績效考核制度”等主要任務(wù)；聯(lián)合市人事局、市財政局共同研究制定了《杭州市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》，確定了績效工資制度的實施原則、基本標準和分配方式。各區(qū)結(jié)合該辦法及實際情況再制定具體細化的實施辦法。

　　二是確保公共衛(wèi)生服務(wù)資金補助到位。對審計反映的部分公共衛(wèi)生服務(wù)資金未補助到位、被用作衛(wèi)生系統(tǒng)工作經(jīng)費的問題，市衛(wèi)生局聯(lián)合市發(fā)改委、市財政局等部門出臺了《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施意見》，提出要健全經(jīng)費保障機制，基本衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算安排。下城區(qū)出臺了《關(guān)于完善下城區(qū)政府衛(wèi)生投入政策的意見》，完善了衛(wèi)生經(jīng)費的投入機制和管理制度，明確了補助范圍、對象和方式。拱墅區(qū)出臺了《關(guān)于進一步完善拱墅區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部財務(wù)會計工作操作規(guī)程的通知》，細化了資金管理和使用的流程，并在2011年的預(yù)算中另外安排了衛(wèi)生工作經(jīng)費，避免公共衛(wèi)生服務(wù)資金被擠占。

　　三是理順公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理體制。對審計調(diào)查反映的公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理體制不順等問題，杭州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社發(fā)局與開發(fā)區(qū)管委會及時進行了溝通，并作了書面反饋和請示，目前，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理體制調(diào)整方案已在擬定之中。