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浙江杭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)審計(jì)整改見(jiàn)成效

2011-04-01 14:03 來(lái)源:杭州市審計(jì)局   打印 | 收藏 |
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  2010年,市審計(jì)局對(duì)市本級(jí)2009年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城居醫(yī)保)進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。審計(jì)反映了基金支付能力不足、保障水平有待提高、少兒醫(yī)保參保率偏低等問(wèn)題。市政府領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此高度重視,多次批示,要求有關(guān)部門落實(shí)整改。目前,已取得實(shí)質(zhì)性成效。

  一、追加財(cái)政補(bǔ)助,確;鹬Ц。2010年12月,市財(cái)政局除按《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》規(guī)定,撥付10177萬(wàn)元補(bǔ)助城居醫(yī);鹜猓碜芳訐芨读16922萬(wàn)元,以彌補(bǔ)城居醫(yī)保中已出現(xiàn)的老年居民醫(yī)保赤字。至2010年底,城居醫(yī);鹄塾(jì)結(jié)余6446萬(wàn)元,保證了基金的安全支付。

  二、完善醫(yī)保政策,提高保障水平。經(jīng)過(guò)積極調(diào)研,市政府辦公廳于2010年12月下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整杭州市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》,完善了相關(guān)政策:一是提高了待遇水平,住院醫(yī)療費(fèi)分段補(bǔ)償比例較原政策有所提高,最高支付限額以上部分醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)作了制度安排;二是調(diào)整了籌資標(biāo)準(zhǔn),加大財(cái)政補(bǔ)助力度,如老年居民險(xiǎn)種繳費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從500元提高到600元或800元兩檔;三是明確統(tǒng)籌基金赤字處理辦法,基金產(chǎn)生赤字時(shí),在按規(guī)定使用市基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑基金后仍不足彌補(bǔ)的部分,由市、區(qū)財(cái)政各按50%比例承擔(dān)。

  三、入戶調(diào)查原因,落實(shí)惠民政策。對(duì)少兒醫(yī)保參保率不高的問(wèn)題,市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局非常重視,專門組織人員到各社區(qū)進(jìn)行入戶調(diào)查,進(jìn)一步了解未參保人群的數(shù)量及未參保原因,取得第一手?jǐn)?shù)據(jù),反復(fù)討論,認(rèn)真研究,尋求對(duì)策,明確責(zé)任,以進(jìn)一步落實(shí)這項(xiàng)惠民政策,最大限度地發(fā)揮政策的惠民作用。

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