免費(fèi)問(wèn)答

　1.門(mén)診方面，基本醫(yī)療三檔、基本醫(yī)療二檔每年有1000元門(mén)診費(fèi)用，但必須在綁定社康醫(yī)院才能享受，基本醫(yī)療一檔在所有醫(yī)院都可以看門(mén)診，但是都是用自己個(gè)人帳戶的錢(qián)，當(dāng)個(gè)人帳戶沒(méi)有錢(qián)的時(shí)候，就得自己拿現(xiàn)金，說(shuō)白了這些錢(qián)都是你交的錢(qián)；而基本醫(yī)療二檔和三檔每年都可以報(bào)1000元，這個(gè)錢(qián)是用了統(tǒng)籌基金的錢(qián)，而基本醫(yī)療一檔看門(mén)診的錢(qián)是自己的錢(qián)，只有用到統(tǒng)籌基金的錢(qián)才是真正意義上的報(bào)銷(xiāo)。當(dāng)然基本醫(yī)療一檔也不是說(shuō)沒(méi)有好處，有以下三個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)，第一，連續(xù)參保基本醫(yī)療一檔滿12個(gè)月以上，并且在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)門(mén)診自費(fèi)費(fèi)用超過(guò)3131元，超過(guò)部分就可以報(bào)銷(xiāo)70%，第二，在所有社康醫(yī)院看門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)30%，第三，門(mén)診做大型設(shè)備檢查時(shí)，可以報(bào)銷(xiāo)80%，這個(gè)報(bào)銷(xiāo)都是用了統(tǒng)籌基金的錢(qián)，除此之外都是用自己帳戶的錢(qián)。 　　2.住院方面 　　基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔的待遇是一樣的，統(tǒng)一報(bào)90%，在深圳所有定點(diǎn)醫(yī)院都可以直接辦理住院，報(bào)銷(xiāo)比例都為90%； 　　基本醫(yī)療三檔住院報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)不同級(jí)別醫(yī)院而定，在一級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)85%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)80%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)75%，而且三檔參保人辦理住院時(shí)要先到綁定的社康醫(yī)院就診，不能直接到其他醫(yī)院辦理住院，要通過(guò)綁定醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診單，才可以到綁定醫(yī)院的上一級(jí)醫(yī)院看病，也就是說(shuō)如果想看病的醫(yī)院不是綁定醫(yī)院的上一級(jí)醫(yī)院，是沒(méi)辦法轉(zhuǎn)診到該醫(yī)院去的，當(dāng)然也可以不用去開(kāi)轉(zhuǎn)診單，直接到想住院的醫(yī)院辦理住院，但是報(bào)銷(xiāo)比例又會(huì)下降10%，比如說(shuō)按正常來(lái)講，在三級(jí)醫(yī)院住院是報(bào)銷(xiāo)75%，如果沒(méi)轉(zhuǎn)診單就過(guò)去，就只能報(bào)銷(xiāo)67.5%左右了.所以參保人盡量爭(zhēng)取參?；踞t(yī)療二檔。