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同學(xué)， 職工醫(yī)保報銷比例 一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進(jìn)行說明。 上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么700元的部分可以報銷50%，就是350元。 如果是住院的費(fèi)用，2009年一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而1個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額是7萬元。 住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。 職工醫(yī)保報銷范圍 一、基本保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍 (一)服務(wù)項目類 1、掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等; 2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。 (二)非疾病治療項目類 1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等; 2、各種減肥、增胖、增高項目。 3、各種健康體檢。 4、各種預(yù)防、保健性的診療項目。 5、牙科整畸、牙科烤瓷。 6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。 (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項目 2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。 3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。 (四)治療項目類 1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源; 2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植 3、近視眼矯形術(shù) 4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。 (五)其他 1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目 2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。