摘要：國(guó)有資產(chǎn)管理法規(guī)和當(dāng)前醫(yī)院的國(guó)有資產(chǎn)管理工作存在的問(wèn)題及監(jiān)督體系，淺淡醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)規(guī)模及分類(lèi)管理原則，加強(qiáng)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理的對(duì)策

　　關(guān)鍵詞：國(guó)有資產(chǎn)管理法規(guī) 監(jiān)督體系 管理對(duì)策

　　一、前言

　　國(guó)有資產(chǎn)管理和監(jiān)督體系改革的指導(dǎo)思想是全面貫徹落實(shí)黨的十五屆四中全會(huì)提出的關(guān)于建立權(quán)責(zé)明確的國(guó)有資產(chǎn)管理、監(jiān)督和營(yíng)運(yùn)體系，保證國(guó)有資產(chǎn)保值增值的精神，醫(yī)院的固定資產(chǎn)雖說(shuō)在整個(gè)體系中不是最重的一環(huán)，但在國(guó)有資產(chǎn)中的份量確不可小視，它是整個(gè)國(guó)有資產(chǎn)的主要組成部份更是關(guān)系到民眾的看病難，看病貴問(wèn)題。它在管理上很長(zhǎng)一段時(shí)間得不到重視，現(xiàn)就其法規(guī)及我院資產(chǎn)管理上存在的問(wèn)題及今后改進(jìn)的方向進(jìn)行論述。

　　二、國(guó)有資產(chǎn)管理法規(guī)

　　1、使用制度：行政事業(yè)單位要認(rèn)真做好資產(chǎn)的日常管理工作，建立健全管理制度，將資產(chǎn)管理的責(zé)任落實(shí)到有關(guān)部門(mén)和個(gè)人。行政事業(yè)單位對(duì)所占有、使用的國(guó)有資產(chǎn)要定期清查，做到家底清楚、賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符，防止資產(chǎn)流失。行政事業(yè)單位要優(yōu)化資產(chǎn)配置，做到物盡其用，達(dá)到資產(chǎn)的最大使用效益。

　　2、資產(chǎn)的報(bào)告制度：行政事業(yè)單位對(duì)所占用的資產(chǎn)要嚴(yán)格按照國(guó)有資產(chǎn)管理部門(mén)規(guī)定的報(bào)表格式及內(nèi)容定期作出報(bào)告。實(shí)行國(guó)有資產(chǎn)直接管理的，直接向國(guó)有資產(chǎn)管理部門(mén)報(bào)告；實(shí)行委托管理的，向主管部門(mén)報(bào)告，由主管部門(mén)匯總后向同級(jí)國(guó)有資產(chǎn)管理部門(mén)報(bào)告。行政事業(yè)單位在報(bào)送報(bào)表時(shí)，應(yīng)做到內(nèi)容完整、數(shù)字準(zhǔn)確，同時(shí)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)變動(dòng)、使用和結(jié)存情況作出文字分析說(shuō)明。地方各級(jí)國(guó)有資產(chǎn)管理部門(mén)要按照規(guī)定的時(shí)間和要求，編制匯總報(bào)表及分析說(shuō)明，向上級(jí)國(guó)有資產(chǎn)管理部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)抄報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)作為編制下年度財(cái)政預(yù)算的參考依據(jù)。國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一對(duì)本單位占有、使用的資產(chǎn)實(shí)施具體管理。主要職責(zé)是：根據(jù)上級(jí)有關(guān)國(guó)有資產(chǎn)管理的規(guī)定，一負(fù)責(zé)制定并組織實(shí)施本單位的國(guó)有資產(chǎn)管理具體辦法；二負(fù)責(zé)資產(chǎn)的賬、卡管理；三負(fù)責(zé)本單位的資產(chǎn)清查、登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)告及日常監(jiān)督檢查工作；四負(fù)責(zé)辦理資產(chǎn)的調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓、報(bào)損、報(bào)廢等報(bào)、批手續(xù)；五負(fù)責(zé)資產(chǎn)的合理配置，參與設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)、維修保養(yǎng)和基建竣工驗(yàn)收等日常管理工作；六負(fù)責(zé)對(duì)本單位擬開(kāi)辦的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目論證，履行資產(chǎn)投入的申報(bào)手續(xù)，并對(duì)投入經(jīng)營(yíng)的資產(chǎn)實(shí)施投資者的監(jiān)督管理；

　　3、內(nèi)容： 內(nèi)容是貫徹執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)國(guó)有資產(chǎn)管理法律、法規(guī)和政策。定期做好負(fù)責(zé)國(guó)有資產(chǎn)的清產(chǎn)核資、產(chǎn)權(quán)界定、國(guó)有股權(quán)管理、產(chǎn)權(quán)登記、資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)等基礎(chǔ)性管理工作?？己似髽I(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，對(duì)經(jīng)營(yíng)者實(shí)施獎(jiǎng)懲。

　　三、當(dāng)前醫(yī)院的國(guó)有資產(chǎn)管理工作存在的問(wèn)題

　　1、管理意識(shí)不強(qiáng)，檢查監(jiān)督機(jī)制薄弱長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院各部門(mén)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的重要性認(rèn)識(shí)不夠，個(gè)別醫(yī)院因思想上的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理淡漠軟化，購(gòu)進(jìn)無(wú)控制，調(diào)撥無(wú)報(bào)批，統(tǒng)計(jì)無(wú)數(shù)據(jù)，有的醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)資料先天不足，統(tǒng)計(jì)比較籠統(tǒng)。

　　2、基礎(chǔ)資料統(tǒng)計(jì)不實(shí)審批程序不規(guī)范 ,有的部門(mén)只單方面登記，還有的部門(mén)甚至不登記，造成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中的現(xiàn)有數(shù)與實(shí)有數(shù)據(jù)出入較大。在日常保管過(guò)程中，因賬、薄、卡的記錄不準(zhǔn)確，國(guó)有資產(chǎn)的自然貶值或轉(zhuǎn)移流失等情況得不到及時(shí)有效的反映，審批制度手續(xù)不健全，資產(chǎn)報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓都不及時(shí)通知財(cái)務(wù)部門(mén)記賬，導(dǎo)致有的科室長(zhǎng)期對(duì)單位的國(guó)有資產(chǎn)底數(shù)不清，情況不明。雖然在形式上醫(yī)院的財(cái)務(wù)、器械設(shè)備（科）、總務(wù)科、圖書(shū)館等都建有國(guó)有資產(chǎn)分類(lèi)賬目，然而，實(shí)際各部門(mén)的管理很少到位，賬賬、賬物之間互不銜接，有物無(wú)賬，有賬無(wú)物、賬實(shí)不符的情況時(shí)有發(fā)生。有的長(zhǎng)期存在并且無(wú)法得到解決，還有國(guó)有資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制不嚴(yán)格，造成大量國(guó)有資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)和損失、丟失等等。

　　3、重復(fù)購(gòu)置、閑置、浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重,國(guó)有資產(chǎn)投入運(yùn)行后由各使用科室進(jìn)行集中的管理，因受本位主義、科室小利益的影響，國(guó)有資產(chǎn)的調(diào)劑使用受限制，本來(lái)可以共享使用的國(guó)有資產(chǎn)在一定范圍、一定時(shí)期內(nèi)重復(fù)購(gòu)置，致使部分國(guó)有資產(chǎn)相對(duì)閑置或功能過(guò)剩，如同一設(shè)備有的科室閑置、有的緊張、有的說(shuō)甚至沒(méi)有設(shè)備可用，這造成了不必要的損失和浪費(fèi)。

　　4、制度建立不全，醫(yī)院沒(méi)有制訂相關(guān)的設(shè)備管理和使用制度，有責(zé)任不追究操，制度無(wú)人重視，有的科室人情檢查、私自檢查，私收費(fèi)時(shí)有發(fā)生。

　　四、規(guī)模及分類(lèi)管理原則淺淡

　　1、規(guī)模原則：原來(lái)制定的水平已顯示出與醫(yī)院高效、精簡(jiǎn)的管理不相適應(yīng)的地方。且隨著醫(yī)院的發(fā)展原有的工具設(shè)備種類(lèi)繁多已不能再列為設(shè)備,建議醫(yī)療專(zhuān)業(yè)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)可提高到單價(jià)2000元以上，同時(shí)嚴(yán)格按財(cái)務(wù)的ABC進(jìn)行分類(lèi)，對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控可按價(jià)值分為200萬(wàn)以上、200-100萬(wàn)、100-50萬(wàn)和50萬(wàn)以下進(jìn)行進(jìn)行單項(xiàng)管理。

　　2、專(zhuān)業(yè)原則：醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對(duì)大型的價(jià)值在100萬(wàn)以上的專(zhuān)門(mén)的醫(yī)技人員及管理科室進(jìn)行管理、操作及使用并對(duì)其工作量進(jìn)行考核，并建立正常的工作報(bào)告和備案制度。

　　3、發(fā)展原則：對(duì)于房屋及特大型設(shè)備則應(yīng)上至院領(lǐng)導(dǎo)下至操作人員來(lái)組成專(zhuān)門(mén)的小組進(jìn)行負(fù)責(zé)管理同時(shí)防止成立完就不了了事，又回到無(wú)人管無(wú)人問(wèn)的狀態(tài)。

　　4、優(yōu)化原則：對(duì)于效益好的、使用率高的、創(chuàng)收好的設(shè)備，可以考慮多采購(gòu)并進(jìn)行邊際分析會(huì)計(jì)核算并專(zhuān)人進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。

　　五、加強(qiáng)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理的對(duì)策

　　1、健全完善法規(guī)制度醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理工作高度重視，了解學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)國(guó)有資產(chǎn)管理等方面的法律、法規(guī)和文件，只有加強(qiáng)單位國(guó)有資產(chǎn)的管理，確保國(guó)有資產(chǎn)的安全與完整，充分挖掘現(xiàn)有的國(guó)有資產(chǎn)的潛力，才能提高國(guó)有資產(chǎn)的使用效率，節(jié)約資金支出。把國(guó)有資產(chǎn)管理工作放在醫(yī)院更加突出的位置，并列入重要議事日程，常抓不懈。建立從會(huì)計(jì)、資產(chǎn)管理員到實(shí)物管理員的三級(jí)管理程序，建立健全內(nèi)控制度和國(guó)有資產(chǎn)檔案，如采購(gòu)制度、保管制度、定期核查制度等。在工作中，醫(yī)院要定期檢查通報(bào)資產(chǎn)管理制度落實(shí)情況，要抓落實(shí)，不搞形式，動(dòng)真格，不走過(guò)場(chǎng)，要真正做到物物有人管，事事有人做、依法辦事，照章理財(cái)。加強(qiáng)對(duì)人員的管理，定期組織管理人員有計(jì)劃地進(jìn)行政治理論學(xué)習(xí)，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，定期對(duì)他們進(jìn)行法制、廉政教育，提高他們的整體素質(zhì)，建立精神激勵(lì)與物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制，促使他們愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，做好本職工作。

　　2、設(shè)立國(guó)有資產(chǎn)專(zhuān)門(mén)管理部門(mén), 國(guó)有資產(chǎn)的運(yùn)作牽涉到管人、管財(cái)、管物的各個(gè)方面，從目前醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置的現(xiàn)實(shí)來(lái)看，哪一個(gè)部門(mén)都難以統(tǒng)轄起來(lái)。在這種情況下，在現(xiàn)有國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，成立專(zhuān)門(mén)的國(guó)有資產(chǎn)管理辦公室。國(guó)有資產(chǎn)管理辦公室的任務(wù)主要是：執(zhí)行醫(yī)院的方針政策，協(xié)調(diào)各部門(mén)關(guān)系，把管資產(chǎn)與管人、管事統(tǒng)一起來(lái)，負(fù)責(zé)國(guó)有資產(chǎn)收益的管理，保證國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。解決醫(yī)院內(nèi)部國(guó)有資產(chǎn)數(shù)量不清、歸屬不明、產(chǎn)權(quán)多頭管理乃至無(wú)人管理的問(wèn)題。醫(yī)院的貴重儀器、設(shè)備要指定專(zhuān)人管理，制定操作規(guī)程，建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接以及使用情況報(bào)告制度。國(guó)有資產(chǎn)的購(gòu)入、報(bào)廢、調(diào)出必須通過(guò)國(guó)有資產(chǎn)管理辦公室，做到資產(chǎn)賬上有登記，件件有人管，項(xiàng)項(xiàng)都規(guī)范。
　　3、建立國(guó)有資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)的監(jiān)督體系， 一旦投入使用，資產(chǎn)管理辦公室就應(yīng)該跟蹤問(wèn)效，掛賬管理，把資產(chǎn)的實(shí)物形態(tài)與價(jià)值形態(tài)管理統(tǒng)一起來(lái)，避免二者脫節(jié)，定期對(duì)各單位的資產(chǎn)占用、使用情況進(jìn)行清查，弄清楚各單位資產(chǎn)的性能、數(shù)量、狀況等，做到賬實(shí)相符。對(duì)國(guó)有資產(chǎn)需要更新、改造、購(gòu)置時(shí)做到心中有數(shù)，并以此制定全院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方針，為提高全院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益鋪平道路，奠定基礎(chǔ)。

　　4、建立大型醫(yī)用設(shè)備利用率檢查評(píng)估機(jī)制，把大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置使用納入醫(yī)院工作規(guī)劃中，制定大型醫(yī)用設(shè)備利用率考核指標(biāo)。使大型醫(yī)用設(shè)備處于高效運(yùn)行狀態(tài)，隨時(shí)評(píng)估其使用價(jià)值和利用效率。同時(shí)建立大型醫(yī)用設(shè)備管理使用責(zé)任追究制度，單位負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，設(shè)備管理操作人為直接責(zé)任人。實(shí)行先培訓(xùn)后上崗。同時(shí)并入年度考核，并把考試、考核的結(jié)果作為任用的重要依據(jù)

　　5、國(guó)有資產(chǎn)收益核算辦法。對(duì)授權(quán)范圍內(nèi)的國(guó)有資產(chǎn)承擔(dān)保值增值的責(zé)任，下達(dá)的保值增值指標(biāo)，主要指標(biāo)體系。包括國(guó)有資產(chǎn)保值增值率、國(guó)有資產(chǎn)收益率、資產(chǎn)負(fù)債率、社會(huì)貢獻(xiàn)率等有關(guān)指標(biāo)。同時(shí)接受管理部門(mén)的監(jiān)督，建立正常的工作報(bào)告和備案制度對(duì)國(guó)有資產(chǎn)授權(quán)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行營(yíng)運(yùn)業(yè)績(jī)的考核、評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲。