今年初，京山審計局組織對該縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行了審計。在審計中，針對該項資金籌集、管理和使用中存在的問題，從完善資金管理，提高資金使用效率，努力幫助患病群眾解決費用報銷難等方面，提出了優(yōu)化補償方案、加強網(wǎng)點建設(shè)等審計建議，引起縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)和被審計單位的重視。該縣縣委書記、縣長專門作出批示，縣政府采納審計建議，新修訂了《京山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》，該縣新農(nóng)合辦根據(jù)審計建議落實四項整改措施，促使加強審計整改。

　　一是進(jìn)一步優(yōu)化補償方案，合理降低資金結(jié)存比例。對大病補償比例進(jìn)行適當(dāng)提高，并規(guī)定鎮(zhèn)級以上定點服務(wù)機構(gòu)合作醫(yī)療目錄內(nèi)用藥及診療費用總符合率必須達(dá)90%以上；將白血病、尿毒癥等16種慢性重病納入合作醫(yī)療特殊病種進(jìn)行補償；對闌尾炎、剖宮產(chǎn)等14種病種實行單病種定額補償，限制不合理費用，進(jìn)一步促進(jìn)合作醫(yī)療補償?shù)墓�平性；將住院醫(yī)療費用補償最高封頂線由原來的3萬元，提高到5萬元，努力使補償方案最優(yōu)化，群眾受益最大化，保障水平最高化。

　　二是簡化群眾結(jié)報程序，方便群眾醫(yī)療費用結(jié)算。全縣實施縣、鎮(zhèn)定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不間斷結(jié)報，當(dāng)場兌付補償資金；在縣外就診的大病醫(yī)藥費用票據(jù)送到縣合管辦后，一個月內(nèi)就可以與群眾兌付，方便了參加新農(nóng)合保險的農(nóng)民群眾。

　　三是嚴(yán)格監(jiān)管定點服務(wù)機構(gòu)，運行透明規(guī)范。成立新農(nóng)合醫(yī)療工作督查組，對定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理，嚴(yán)格執(zhí)行“準(zhǔn)入”和“退出”機制，對住院病人實行全程監(jiān)管，逐一進(jìn)行臨床身份認(rèn)證，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)現(xiàn)象及時處理，遏制不合理支出，確保合作醫(yī)療基金的規(guī)范、合理使用。

　　四是積極實施多種形式的醫(yī)療救助。聯(lián)合財政、民政部門對參合農(nóng)民的困難群體進(jìn)行醫(yī)療和優(yōu)撫對象救助，分別對550名醫(yī)療救助對象和27名優(yōu)撫對象進(jìn)行了救助，切實減輕其醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。