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吳某在定點醫(yī)院做外科手術(shù),共發(fā)生醫(yī)療費用18萬元,其中在規(guī)定醫(yī)療目錄內(nèi)的費用為15萬元,目錄以外費用3萬元。當(dāng)?shù)芈毠て骄べY水平為2000元／月。應(yīng)由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用為( )元。?A.150000?B.144000?C.129600?D.127440這道題用的是什么公式
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你好，這題目選D,考的是用醫(yī)療保險結(jié)算的知識點，可以用醫(yī)療保險支付的范圍，要在“定點定圍”內(nèi)，在“起付線”以上，封頂線以下，這個區(qū)間內(nèi)的90%。具體算法：
1.找起付線：一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10% ，本題為：2000*12*10%=2400元
2.找封頂線：一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍，本題為：2000*12*6=144000元
可以支付金額為=（144000-2400）*90%=127440元
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2018 05/12 11:57
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