民營(yíng)醫(yī)院常見(jiàn)的會(huì)計(jì)科目有哪些？醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的工作要點(diǎn)有哪些？會(huì)計(jì)核算規(guī)律是什么？成本核算的要點(diǎn)及關(guān)鍵環(huán)節(jié)如何控制……您是否對(duì)此一頭霧水，機(jī)會(huì)來(lái)了，趙社民老師在醫(yī)院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)工作了三十年，對(duì)于做好醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作有豐富的經(jīng)驗(yàn)。下面將為大家分享相關(guān)財(cái)務(wù)實(shí)操知識(shí)，幫助學(xué)員將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為工作技能，快速把握每個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)，成長(zhǎng)為獨(dú)當(dāng)一面的工作能手！

作者簡(jiǎn)介

趙社民，高級(jí)會(huì)計(jì)師，醫(yī)院機(jī)構(gòu)工作三十年。先后擔(dān)任三甲綜合醫(yī)院、民營(yíng)綜合醫(yī)院的財(cái)務(wù)總監(jiān)一職，對(duì)于做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作有豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。趙老師做過(guò)的工作有：建立會(huì)計(jì)科目體系及規(guī)范核算體系、科室效益為前提以綜合考核為補(bǔ)充的績(jī)效考核方案、預(yù)算體系、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)分析等。

一、建立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算體系

建立營(yíng)利性醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)制度的思路：依據(jù)企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)制訂民營(yíng)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系。

1、 設(shè)置常用科目

通常而言，常用的會(huì)計(jì)科目有資產(chǎn)類(lèi)、負(fù)債類(lèi)、所有者權(quán)益類(lèi)、收入類(lèi)和支出類(lèi)。

2、 醫(yī)院特色的會(huì)計(jì)科目

（1）應(yīng)收在院病人醫(yī)療款；（2）應(yīng)收醫(yī)療款；（3）藥品；（4）庫(kù)存物資；（5）預(yù)收醫(yī)療款；（6）醫(yī)療收入；（7）藥品收入；（8）其它收入；（9）醫(yī)療支出；（10）藥品支出；（11）管理費(fèi)用。

二、成本核算種類(lèi)及控制關(guān)鍵點(diǎn)

醫(yī)院成本核算根據(jù)不同的成本歸集對(duì)象，常見(jiàn)的方式有：院級(jí)成本核算、科級(jí)（部門(mén)、班組）成本核算、項(xiàng)目成本核算和病種成本核算四大類(lèi)。

（一）成本核算種類(lèi)

1、院級(jí)成本核算

（1）醫(yī)院科室按其作用可分為：

①醫(yī)療科室（內(nèi)、外、兒、婦、產(chǎn)等臨床科室）；②醫(yī)技科室（CT/MR/心電圖/B超/放射/化驗(yàn)等）；③輔助科室（消毒供應(yīng)室、氧氣房、設(shè)備維修等）；④行政后勤科室。

（2）院級(jí)成本構(gòu)成要素

醫(yī)院的成本核算范圍包括醫(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)。具體包括：人員經(jīng)費(fèi)；衛(wèi)生材料；藥品費(fèi)；固定資產(chǎn)折舊；無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)；提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金（民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有此項(xiàng)目）；其他費(fèi)用。

2、科級(jí)（部門(mén)、班組）成本核算

醫(yī)院內(nèi)各科室按其功能可分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是直接為病人提供服務(wù)的部門(mén)，如內(nèi)科、外科、化驗(yàn)室、手術(shù)室等，通常稱(chēng)為直接科室；另一類(lèi)是為直接科室提供服務(wù)的科室，如供應(yīng)室、行政后勤等科室，通常成為間接科室。

3、項(xiàng)目成本核算

以各科室開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)支出，計(jì)算出各項(xiàng)目單位成本的過(guò)程。核算辦法是將臨床服務(wù)類(lèi)、醫(yī)療技術(shù)類(lèi)和醫(yī)療輔助類(lèi)科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)標(biāo)準(zhǔn)可采用項(xiàng)目收入比、工作量等。

（二）成本控制關(guān)鍵點(diǎn)

1、對(duì)成本收益進(jìn)行研究分析，找出管理中存在的問(wèn)題；

2、根據(jù)成本特性，有針對(duì)性地進(jìn)行管理；

3、成本與效益并重；

4、成本核算結(jié)果可作為績(jī)效考核的依據(jù)；

5、避免出現(xiàn)片面追求經(jīng)濟(jì)效益，降低服務(wù)質(zhì)量等現(xiàn)象。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的難點(diǎn)及建議

1、民營(yíng)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算自始至終貫徹三個(gè)理念：按醫(yī)院特點(diǎn)分類(lèi)核算；依據(jù)企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則；圍繞稅法。

3、編制財(cái)務(wù)年度預(yù)算方法：由下至上，再由上而下，最后由下而上，形成最后定稿。編制預(yù)算的原則：以收定支，略有節(jié)余。

4、民營(yíng)醫(yī)院自制藥品存在著增殖稅的交納（小企業(yè)按營(yíng)業(yè)額的6% ），又存在藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全的要求。是外購(gòu)還是自制？要對(duì)其成本效益進(jìn)行分析。

5、建議民營(yíng)醫(yī)院一定要設(shè)立統(tǒng)計(jì)室，配有專(zhuān)業(yè)人才， 健全信息科數(shù)字信息統(tǒng)。

6、稅務(wù)會(huì)計(jì)制度與企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則有諸多相抵觸，建議以稅務(wù)會(huì)計(jì)要求為準(zhǔn)。

7、財(cái)務(wù)部應(yīng)按《會(huì)計(jì)人員基礎(chǔ)工作規(guī)范》工作要求，規(guī)范賬務(wù)處理與成本核算。

趙社民老師精品課程推薦：醫(yī)院財(cái)務(wù)的核算體系及賬務(wù)處理