根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)審計廳統(tǒng)一審計方案，烏中旗審計局對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行了審計調(diào)查，結(jié)果表明，自2007年運行以來新農(nóng)合資金有“喜”也有“憂”。

　　喜的是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作從2007年實施以來，烏中旗衛(wèi)生局不斷加強管理與監(jiān)督，走在了全市及自治區(qū)的前列，2009年被評為自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進旗縣。烏中旗新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作辦公室按照為民、務(wù)實、公正、規(guī)范、準(zhǔn)確、及時的服務(wù)宗旨，著力于維護好參合農(nóng)民的健康權(quán)益，效果十分顯著。一是一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力；二是充分調(diào)動了農(nóng)牧民的極積性，參合的農(nóng)民不斷擴大，資金籌集水平不斷提高。2007年、2008年、2009年、2010年籌集資金總額分別為452.98 萬元、741.2萬元、977.27、萬元、1349.11萬元，定比增速分別為63.62%、157.42%、197.82%；三是財政不斷加大對新農(nóng)合的投入，人均籌資額逐年提高，從2009年的100元提高到2010年的155元；四是對患者的保障水不斷提高。2009年全旗參合農(nóng)牧民人均住院補助1267元，較上年1231元增加36元。

　　憂的是，在新農(nóng)合運行中，無論體制上還是機制上都存在一些問題，需認(rèn)真研究解決。一是沒有建立起新農(nóng)合資金與民政農(nóng)牧民醫(yī)療救助協(xié)調(diào)有效的運行機制。在審計調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生部門管理的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療資金和民政部門管理的農(nóng)牧民醫(yī)療救助資金在運行中沒有進行有機協(xié)調(diào)與整合，各自獨立運行。一些大病患者在享受了農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)后，負(fù)擔(dān)仍很重，對生活影響很大，有的甚至因病致貧，但因不知道農(nóng)牧民醫(yī)療救助這一救濟渠道，沒有再申請農(nóng)牧民醫(yī)療救助，影響了社會保障的充分享受。三是資金不足壓力凸現(xiàn)。隨著新農(nóng)合履蓋面的不斷擴大，報支患者不斷增加，資金不足壓力凸現(xiàn)。自運行以來至今，新農(nóng)合資金收支矛盾不斷加劇，逐年上升。2007年收支比率為193.5%，2008年降為113.2%，2009年惡化-83.06%.根據(jù)2009年的收支比率和2010年籌資總額，通過2010年1—6月的安全流量測算進行加權(quán)修正后，預(yù)計2010年的資金缺口近300萬元。三是為求報支，出現(xiàn)“掛床”行為。在新農(nóng)合運行中，資金管理嚴(yán)格，只有住院患者才能報銷。一些不需要住院的患者為了報銷藥費，采取了辦理住院的方式。有的干脆辦理住院后不住院，出現(xiàn)了所謂的“掛床”行為。根據(jù)烏中旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室2009年的抽查情況，所有的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院全存在“掛床”行為，有的高達(dá)抽查人數(shù)的60%.為了進一步促進新農(nóng)合的健康發(fā)展，提高對農(nóng)牧民醫(yī)療保障程度，應(yīng)從以下幾方面加以改進。

　　一是加強部門合作與協(xié)調(diào)，建立起新農(nóng)合資金與救助資金的溝通與協(xié)調(diào)運行機制，提高重大病患者的保障程度與水平，進一步提高資金的使用效益與效果；二是進一加大政府投入，鼓勵和引導(dǎo)社會資金注入，提高籌資水平，解決資金缺口，確保新農(nóng)合的平穩(wěn)運行；三是從機制入手，增強適應(yīng)性，從源頭上杜絕為求報支出現(xiàn)的“掛床”行為。